发病时间：不清楚
异位性心动过速
补充说明：异位性心动过速
a******W 2014-07-24 16:20
异位性心动过速 阵发性窦性心动过速 异位搏动 室上速 动态心电图
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
根据你的描述，从你提供的动态心电图资料上看,室早应该说是多了一点.但仍没有单纯治疗的必要性,建议最好能查一下有无其它的可以导致这些室早的心脏病,如心肌炎等.可以考虑射频消融治疗
2014-07-24 16:20
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医生回答(1)
陈冠忠 主治医师 三甲
提问
异位性心动过速通常是指的室上性心动过速，是由于心脏传导系统异常引起的快速性心律失常。
室上性心动过速通常是由于生理因素、疾病因素、药物因素、精神因素等原因所引起，患者需要根据不同的原因采取相应的治疗措施。
1、生理因素
如果患者长期进行体育锻炼，如游泳、打篮球等，可能会导致心脏传导系统异常，从而引起室上性心动过速的情况。建议患者在日常生活中需要注意避免过度劳累，以免引起不适症状。另外，患者也可以通过适当休息缓解不适症状。
2、疾病因素
冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌炎、心肌梗死等疾病可能会导致心脏传导系统异常，从而引起室上性心动过速的情况。建议患者需要及时就医，可以在医生指导下使用美托洛尔、维拉帕米等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过导管射频消融术等方式进行手术治疗。
3、药物因素
如果患者长期服用盐酸片、盐酸维拉帕米片等药物，可能会导致心脏传导系统异常，从而引起室上性心动过速的情况。建议患者需要及时停止服用上述药物，可以在医生指导下更换其他药物进行治疗。
4、精神因素
如果患者长期处于精神过度紧张的状态下，可能会导致交感神经兴奋，从而引起室上性心动过速的情况。建议患者可以适当进行体育锻炼，如游泳、爬山等，有助于排解压力，保持情绪稳定。必要时，患者也可以及时就医，在医生指导下通过心理疏导的方式进行治疗。
5、其他因素
另外，电解质紊乱、电外科手术等因素也可能会诱发室上性心动过速的情况。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2014-07-24 16:20
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异位性心动过速是短阵或持续发作的快速而基本规则的异位心律，其发作与终止大多突然，过去曾被称为阵发性心动过速(paroxysmaltachycardia)。发作时心率一般160～220次/min，但也有慢至130次/min或快达300次/min的。每次发作可持续不及1秒或持续数秒、数分、数小时、甚至数天，自动或经治疗后终止。部分可呈反复发作，发作间隙长短不一。 起源于希司束分支以上部位的心动过速统称为室上性心动过速，发作时心电图QRS波大多不增宽;而起源于希司束分支以下部位的心动过速则称为室性心动过速，发作时心电图QRS波大多畸形增宽。然而临床电生理研究证实少数QRS增宽的心动过速属室上性，而极少数室性心动过速发作时QRS不增宽，以致室上性与室性心动过速的鉴别诊断有时难以确定，因而又有宽QRS心动过速与窄QRS心动过速之称。室上性心动过速远较心室性的多见。 近20年对异位性心动过速的大量研究结果，加深了对其发生机理、心电图表现的认识，并促进其分类、诊断以及治疗的更新。
症状起因：室上性心动过速较多见于无器质性心脏病者，如较常见的房室结内折返性心动过速和房室往返性心动过速(atrio-ventricularreciprocatingtachycardia)等;亦见于器质性心脏病者，如瓣膜病、高心病、冠心病、肺心病、心肌病等所致心房异常负荷和(或)病变所致房性心动过速等;亦见于甲状腺功能亢进和药物毒性反应，伴有房室传导阻滞的房性心动过速发作(paroxymalatrialtachycardiawithblock)是洋地黄毒性表现伴低血钾的典型心律失常之一。室性心动过速绝大多数见于器质性心脏病、尤其是心肌病变广泛而严重的患者，如冠心病伴急性心肌梗塞或梗塞后心功能不全或合并室壁瘤者，扩张型心肌病，右室心肌发育不良，严重心肌炎等;少数见于无明确器质性心脏病者，如原发性QT间期延长综合征、二尖瓣脱垂等。洋地黄毒性反应、拟交感神经药物过量以及导致继发性QT间期延长的抗心律失常药物、三环类抗抑郁药、锑剂和氯喹等以及低血钾或低血镁亦可引起。少数患者无器质性心脏病证据，病因不明。此外，低温麻醉、心肺手术或心导管的机械性刺激也可导致各种异位心动过速。
可能疾病：室性心动过速 房性心动过速 室性并行心律及室性并行心律性心动过速 肾上腺素能依赖性尖端扭转性室性心动过速 间歇依赖型尖端扭转型室性心动过速
常见检查： 动态心电图 甲状腺、甲状旁腺B超
就诊科室：心血管内科
盐酸胺碘酮片
临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
复方醋酸棉酚片
用于功能性子宫出血、子宫肌瘤并月经过多及子宫内膜异位症，及由此引起的痛经、经血多、经期长、经期乳房胀痛、腹痛等症。
七十味珍珠丸
安神，镇静，通经活络，调和气血，醒脑开窍。用于“黑白脉病”、“龙血”不调；中风、瘫痪、半身不遂、癫痫、脑溢血、脑震荡、心脏病、高血压及神经性障碍。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
