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纵膈气肿
补充说明：纵膈气肿
a******W 2014-07-24 17:07
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
纵膈气肿可能需要紧急医疗干预，因为它可能与严重的呼吸问题相关。纵膈气肿伴随咳嗽、胸痛、呼吸困难、端坐呼吸或上胸部膨胀等症状时，应立即就医。
1.咳嗽
由于肺泡内压力增高导致气体经呼吸道分泌物或其他微小破裂处进入支气管和肺泡周围组织间隙中形成积气。这些积气可能会刺激呼吸道黏膜，引发咳嗽反射。咳嗽通常发生在下胸部，但也可能涉及整个胸部。
2.胸痛
纵隔气肿可压迫邻近结构如心脏、大血管等，引起胸壁牵涉性疼痛。当纵隔内的空气积聚量较多时，会直接压迫到周围的器官组织，从而诱发胸痛的症状发生。胸痛一般位于前胸部中央，但也可能是全胸部放射性疼痛。
3.呼吸困难
纵隔气肿会导致气道受压，影响气体交换，进而引起呼吸困难。当大量气体进入纵隔时，会使得纵隔体积增大，压迫正常的肺组织，使患者出现呼吸困难的情况。呼吸困难可能表现为浅表快速呼吸或需要倚靠来改善通气。
4.端坐呼吸
端坐位时重力作用有助于血液回流至右心室，减轻心脏负荷，缓解因纵隔气肿引起的循环障碍。如果横膈膜受到严重压迫，就会导致呼吸功能受到影响，此时采取端坐位可以减少腹腔脏器对肺部的影响，从而缓解不适症状。这是一种生理适应机制，常见于慢性阻塞性肺病等疾病。
5.上胸部膨胀
纵隔气肿可能导致胸腔内压力失衡，进而引起上胸部膨胀。这是由于纵隔内的高压状态使得气体向胸腔上方移动所致。这种膨胀可能伴有隆起感，尤其是在吸气时更为明显。
针对纵膈气肿，建议进行X线检查、CT扫描以评估肺部情况。治疗措施包括氧疗、必要时行胸腔穿刺引流。患者应避免剧烈运动，保持良好的姿势，避免吸烟，确保充足的休息，以促进身体恢复。
2024-02-06 02:18
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纵隔气肿(mediastinalemphysema)即气体在纵隔的结缔组织间隙内聚积。
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