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倾倒综合征矫正术
补充说明：倾倒综合征矫正术
a******W 2014-07-24 17:40
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
倾倒综合征是胃大部切除术后常见的并发症之一，其发生与胃排空过快、残胃排空过慢有关。倾倒综合征的发生与胃切除术后胃肠道的重建方式有关，主要包括毕I式吻合、Blumgart吻合法和Roux-en-Y吻合法。
1、毕I式吻合法
毕I式吻合法是指将胃切除后，将食物从胃的上部开始，将食物完全从胃的远侧断端送回至胃的切除部位，是目前常用的胃肠道吻合方式之一。
2、Blumgart吻合法
Blumgart吻合法是指在胃大部切除后，将食物从胃的近侧断端送回至胃的切除部位，是目前常用的胃肠道吻合方式之一。
3、Roux-en-Y吻合法
Roux-en-Y吻合法是指在胃大部切除后，将胃的近侧断端与十二指肠的吻合，是目前常用的胃肠道吻合方式之一。
4、其他
其他术式还包括胃空肠吻合法、食管与空肠吻合法等。
5、倾倒综合征
倾倒综合征的发生与胃切除术后胃肠道的重建方式有关，其中，毕I式吻合法最为常见。
倾倒综合征的治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响，可存在个体差异。
治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。
答：{"常用药物"：["奥曲肽"，"兰瑞肽"，"新斯的明"，"莫沙必利"，"西沙必利"，"红霉素"，"克拉霉素"，"阿莫西林"，"甲硝唑"，"喹诺酮类抗生素"，"呋喃唑酮"，"二甲双胍"，"格列齐特"，"格列美脲"，"瑞格列奈"，"那格列奈"，"阿卡波糖"，"西格列汀"，"维格列汀"，"格列喹酮"，"罗格列酮"，"胰岛素"]，"禁用药物"：[]，"常规治疗"：["少食多餐"，"细嚼慢咽"，"营养均衡"，"少食多餐"，"避免空腹时间过长"，"避免食用辛辣刺激性食物"，"避免食用糖分过高的食物"，"避免食用脂肪含量过高的食物"，"避免食用过冷过热的食物"，"避免饮用酒精"，"避免饮用咖啡、浓茶
2014-07-24 17:40
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医生回答(1)
邱逸凡 主治医师 三甲
提问
一般进食后如有症状应平卧尽量进食营养高而易消化的固体食物少食多餐并避免过甜过咸过浓饮食和乳制品饮水和流食可在两餐之间而不在餐时进服术后早期餐后症状群多数病人症状较轻经过一个时期的胃肠道适应和饮食调节后症状可以消失或易于控制。
2014-07-24 17:40
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倾倒综合征表现为进食(特别是甜食)后短时间内发生心窝部不适、心悸、乏力、出汗、头晕、恶心、呕吐以至虚脱，并有肠鸣或腹泻等症状。一般认为系胃术后丧失了幽门括约肌，食物过快地大量排入上段空肠，且未经胃肠液混合稀释而呈高渗状态，将大量的细胞外液吸入肠腔，以致循环血量骤减所致，也与肠腔突然膨胀，释放5-羟色胺，肠蠕动加剧，刺激腹腔神经丛有关。此症应与发生于食后2～4小时的低血糖综合征区别。 倾倒综合征的治疗，原则上为对症治疗，少食多餐，避免进甜的、过热的流质，并在餐后平卧10～20分钟。大多数病人症状可逐渐控制以至痊愈。极少数严重病人，经过一年以上治疗无改善者，应予手术纠正。手术原则对原先作毕罗Ⅰ式手术者改作胃、十二指肠间置空肠术;对原为毕罗Ⅱ式者改作毕罗Ⅰ术式。对青壮年病人，胃酸高者应兼行迷走神经干切除。
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