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男性大小便失禁的
补充说明：男性大小便失禁的
a******W 2014-07-24 21:41
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
男性大小便失禁可能是压力性尿失禁、充盈性尿失禁、糖尿病性神经病变、脑卒中后遗症或多发性硬化症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.压力性尿失禁
由于年龄增长、生育等原因导致盆底肌肉功能减弱，无法有效控制膀胱和肛门括约肌收缩，从而引起尿液不自主流出。这种情况通常会导致患者出现尿频、尿急等症状。可通过手术如经尿道悬吊术来加强盆底肌肉的功能，减少漏尿的发生。
2.充盈性尿失禁
当膀胱过度充盈时，超过其容量限制，导致膀胱壁扩张，压迫到周围的组织结构，进而影响到正常的排尿反射弧，造成尿液不自主地溢出。可遵医嘱使用抗胆碱药如阿托品以缓解膀胱痉挛，减轻尿失禁的症状。
3.糖尿病性神经病变
长期高血糖状态损伤周围神经，尤其是支配膀胱和肛门的植物神经，使其失去正常调节功能，易发生尿失禁。此外，还可能出现下肢麻木、刺痛等不适感。患者应积极控制血糖水平，同时注意营养均衡，避免食用高糖食物，如糖果、蛋糕等。
4.脑卒中后遗症
脑卒中后遗症可能会影响大脑皮层对排尿中枢的控制，导致大小便失禁。除了大小便失禁外，还可能会有偏瘫、言语障碍等表现。可在医生指导下进行针灸、电刺激疗法等康复训练，有助于改善症状。
5.多发性硬化症
多发性硬化症是一种自身免疫性疾病，主要侵犯中枢神经系统白质，导致神经纤维髓鞘脱失，影响神经信号传导，进而影响膀胱和肠道的正常功能，出现大小便失禁的情况。针对此病，可以采取口服β-干扰素、注射用甲泼尼龙琥珀酸钠等药物进行治疗。
建议定期进行泌尿系统检查以及神经系统评估，监测病情变化。日常生活中需保持良好的个人卫生习惯，避免使用可能导致感染风险增加的物品，如公用毛巾等。
2023-12-28 04:19
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国际尿控协会(InteRNAtionalContinence Society，ICS)提出的压力性尿失禁(stress incontinence)定义为：腹压的突然增加导致尿液不自主流出，不是由逼尿肌收缩压或膀胱壁对尿液的张力压引起的。其特点是正常状态下无遗尿，而腹压突然增高时尿液自动流出。如咳嗽、大笑、打喷嚏、跳跃、搬重物时，尿液不自主地从尿道口漏出的现象。
多发人群：高发年龄为45～55岁
临床检查：
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
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