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肝脂肪变
补充说明：肝脂肪变
a******W 2014-07-25 08:35
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肝脂肪变可以通过饮食疗法调整、运动疗法、肝脏保护药物、酒精戒断、血糖控制等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.饮食疗法调整
通过减少高糖、高脂食物摄入，增加膳食纤维及Omega-3脂肪酸摄取量来改善饮食结构。旨在促进肝脏内脂肪代谢，减轻脂肪堆积现象；适用于非酒精性脂肪性肝病引起的肝脂肪变。
2.运动疗法
制定个体化运动计划，包括有氧运动和力量训练，建议每周至少进行150分钟中等强度活动。提高机体新陈代谢率，有助于消耗多余热量并转化为肌肉组织；对于肥胖相关性肝脂肪变具有积极作用。
3.肝脏保护药物
根据患者的具体状况选择合适的肝脏保护药物，如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等，并遵循医嘱使用。这些药物能够减轻肝脏炎症反应，促进受损细胞修复，从而改善肝功能异常；适合于因长期饮酒导致的酒精性肝炎所致的肝脂肪变。
4.酒精戒断
通过心理咨询、行为干预等方式帮助患者彻底停止酒精摄入，建立健康的生活方式。酒精是导致肝脂肪变的重要因素之一，戒酒可显著降低肝脏损伤风险；针对所有类型的肝脂肪变都有效。
5.血糖控制
通过口服降糖药或胰岛素治疗等方式控制空腹血糖水平，目标为空腹血糖小于7mmol/L。高血糖状态会加重肝脂肪变的程度，良好的血糖管理有利于预防其进展；对由糖尿病引起的肝脂肪变尤为重要。
在治疗肝脂肪变的过程中，需定期监测肝功能指标，同时注意避免过度劳累，以免加重肝脏负担。患者应保持均衡饮食，避免高脂、高糖食物，提倡适量食用富含ω-3脂肪酸的食物，如深海鱼，以辅助改善病情。
2024-01-17 04:36
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李学庆 主治医师 三甲
提问
建议您检查肝功能及血脂情况，首先明确肝功能有无异常，如果肝功能正常的话，则可服用降脂药物治疗，降低血脂，如果肝功能有异常的话，一般是不能服药降脂药物的，建议控制饮食，少摄入脂肪及胆固醇含量高的食物，如果体重过大的话，建议适当增加运动量，减轻体重
2014-07-25 08:35
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细胞浆内出现的脂滴超过生理范围，或正常不出现脂滴的细胞中出现脂滴，即称为脂肪变。肝脏是脂肪酸代谢的主要器官，肝脂肪变较常见，严重时几乎所有的肝细胞均发生脂肪变，肝脏肿大，可有轻度压痛及肝功能异常，称为脂肪肝。
症状起因：肝脂肪变的机理有以下几方面：①脂蛋白合成障碍，不能将脂肪运输出去，故造成脂肪在肝细胞内堆积。常由于合成脂蛋白的原料(如磷脂或组成磷脂的胆碱等物质)缺乏，或化学毒物(如酒精、四氯化碳等)、其他毒素(如真茵毒素)破坏内质网结构，或抑制某些酶的活性，使脂蛋白及组成脂蛋白的磷脂、蛋白质等的合成发生障碍所致。②中性脂肪合成过多、多由于饥饿或某些疾病(如消化道疾病)造成饥俄状态，或糖尿病患者对糖的利用障碍时，从脂库动员出大量脂肪，其中大部分以脂肪酸的形式进入肝脏，致肝合成脂肪增多，超过了肝将其氧化利用和合成脂蛋白输送出去的能力，于是导致脂肪在肝内蓄积。③脂肪酸的氧化障碍，使细胞对脂肪的利用下降。如白喉外毒素等能千拢脂肪酸的氧化过程，而缺氧既影响脂蛋白的合成，又影响脂肪酸的氧化。总之，肝细胞的脂肪变乃上述某一因素或几种因紊综合作用的结果。
就诊科室：消化
多烯磷脂酰胆碱胶囊
辅助改善中毒性肝损伤（如药物、毒物、化学物质和酒精引起的肝损伤）以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹压迫感。
果糖二磷酸钠口服溶液
1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
水飞蓟宾胶囊
用于急慢性肝炎、脂肪肝的肝功能异常的恢复。
盐酸帕罗西汀片
治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
