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红细胞体积增大
补充说明：红细胞体积增大
a******W 2014-07-25 08:41
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
红细胞体积增大可能需要通过血液检查、骨髓穿刺活检等实验室检测来确认诊断。针对红细胞体积增大的原因，如叶酸缺乏引起的巨幼细胞性贫血、缺铁性贫血、自身免疫性溶血性贫血、遗传性球形红细胞增多症以及地中海贫血，可以考虑使用维生素B12、硫酸亚铁、环磷酰胺、阿克拉霉素、高三尖杉酯碱等药物进行治疗。治疗过程中需监测患者的反应，并根据病情调整用药方案。
1.叶酸缺乏引起的巨幼细胞性贫血
补充叶酸是通过口服叶酸片或其他含有叶酸的营养补充剂来进行的。叶酸是一种B族维生素，对于红细胞的正常发育至关重要。缺乏叶酸会导致DNA合成受阻，进而影响红细胞的成熟和分裂，导致其体积增大。补充叶酸可纠正DNA合成异常，促进红细胞的正常发育，从而改善红细胞体积增大的状况。
2.缺铁性贫血
补铁通常采用口服铁剂如硫酸亚铁、葡萄糖酸亚铁等方式，需要遵循医嘱定期服用一定时间。缺铁性贫血时，由于铁元素摄入不足或利用障碍导致血红蛋白合成减少，引起红细胞体积增大。铁是血红素的重要组成部分，参与血红蛋白的合成，补铁可以增加体内铁储备，促进血红蛋白的合成，使红细胞恢复正常形态和功能。
3.自身免疫性溶血性贫血
自身免疫性溶血性贫血的治疗包括使用皮质类固醇、环磷酰胺等免疫抑制药物以及脾脏切除术。自身免疫性溶血性贫血是由机体对自身红细胞产生抗体所致，这些抗体会导致红细胞破坏过快，引起红细胞体积增大。上述治疗方法旨在抑制免疫系统对自身红细胞的攻击，减少红细胞破坏，从而改善红细胞体积增大的情况。
4.遗传性球形红细胞增多症
遗传性球形红细胞增多症的治疗可能涉及应用水杨酸钠、羟基脲等药物来减少红细胞破坏。该疾病由基因突变导致红细胞膜结构异常，使其易于被脾脏破坏。上述药物有助于稳定红细胞膜，减少脾脏对其的破坏，降低球形红细胞的比例，改善红细胞体积增大的现象。
5.地中海贫血
地中海贫血可通过输血、骨髓移植等方法进行治疗。地中海贫血是一种遗传性血液病，患者由于珠蛋白基因缺陷导致无法合成正常的血红蛋白，出现红细胞体积增大。上述方法能够提高患者的血红蛋白数量，减轻贫血症状，但需注意预防感染和监测输血相关并发症。
在治疗红细胞体积增大时，应避免剧烈运动，以免加重不适症状。饮食方面，宜选用易消化吸收的食物，避免高脂肪及刺激性食物，保持均衡饮食。
2024-03-06 02:27
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红细胞体积分布宽度为反映红细胞体积大小异质性的参数，常以所测得红细胞体积大小的变异系数。 这是一项由血液分析仪测量获得的反映周围血红细胞体积异质性的参数。简言之，是反映红细胞大小不等的客观指标。一般通过RDW和MCV这两个参数进行贫血的形态学分类。
症状起因：病因：红细胞体积分布宽度增大，见于缺铁性贫血。尤其是MCV尚处于参考值范围时红细胞体积分布宽度增大，更是早期缺铁性贫血的特征。缺铁性贫血可发生于下列几种情况;一、铁的需要量增加而摄入不足：在生长快速的婴幼儿、儿童、月经过多、妊娠期或哺乳期的妇女，铁的需要量增多，如果饮食中缺少则易致铁性贫血。二、铁的吸收不良：因铁的吸收障碍而发生缺铁性贫血者比较少见。三、失血：失血，尤其是慢性失血，是缺铁性贫血最多见、最重要的原因。消化道出血如溃疡病、癌、钩虫病、食道静脉曲张出血、痔出血、服用水杨酸盐后发生胃窦炎以及其他可引起慢性出血的疾病，妇女月经过多和溶血性贫血伴含铁血黄素尿或血红蛋白尿等均可引起缺铁性贫血。缺铁性贫血的发生是一个较长时间内逐渐形成的。铁耗竭期，贮存铁耗尽，血清铁蛋白减低，此时并无贫血，若缺铁进一步加重。贮存铁耗尽，血清铁蛋白和血清铁下降，总铁结合力增高，出现缺铁性贫血。
可能疾病：镰状细胞贫血眼部病变 继发性铁粒幼细胞性贫血 遗传性铁粒幼细胞性贫血 微血管病性溶血性贫血 创伤性心源性溶血性贫血
就诊科室：血液
多维铁口服溶液
用于防治因维生素、铁、锌、叶酸及赖氨酸缺乏引起的各种疾病。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
福乃得维铁缓释片
用于明确原因的缺铁性贫血。
得斯芬注射用甲磺酸去铁胺
1.用于治疗方面治疗慢性铁过敏，例如-输血所致的含铁血黄素沉着证，如重症地中海贫血，铁粒幼细胞性贫血，自身免疫性溶血性贫血-特发性（原发性）血色病患者因伴随疾病（例如严重贫血，心脏疾病，低蛋白血症）妨碍了静脉切开放血术。-迟发型皮肤性卟啉病引起的铁负荷过载，不能进行静脉切开治疗急性铁中毒治疗晚期肾功能衰竭（维持透析）患者的慢性铝过载，伴有下列情况-铝相关性骨病和/或--透析性脑病和/或-铝相关性贫血2.用于诊断方面用于诊断铁或铝过载查看完整
