发病时间：不清楚
咯血伴黄疸
补充说明：咯血伴黄疸
2014-07-25 10:12
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精选回答(2)
林耿鹏 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：肺部疾病
提问
咯血伴黄疸可能是支气管扩张、肺结核、肺炎、肺脓肿、肺癌等疾病导致的，患者需要根据病因进行针对性治疗。
1、支气管扩张
支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张的一类疾病。患者可能会出现咯血、咳嗽、咳痰等症状，还可能会伴有黄疸的情况。患者可以遵医嘱使用头孢曲松钠、头孢克肟等药物进行抗感染治疗。
2、肺结核
肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的，患者可能会出现咯血、咳嗽、咳痰等症状，还可能会伴有黄疸的情况。患者可以遵医嘱使用异烟肼、利福平等药物进行抗结核治疗。
3、肺炎
肺炎是由于病原体感染引起的肺部炎症性病变，患者可能会出现发热、咳嗽、咳痰等症状，还可能会伴有黄疸的情况。患者可以遵医嘱使用阿莫西林、头孢克肟等药物进行抗感染治疗。
4、肺脓肿
肺脓肿是由于多种病因所引起的肺组织化脓性病变，患者可能会出现咳嗽、咳痰、咯血、发热等症状，还可能会伴有黄疸的情况。患者可以遵医嘱使用甲硝唑、万古霉素等药物进行抗感染治疗。
5、肺癌
肺癌是起源于支气管黏膜或腺体的常见肺部原发性恶性肿瘤，可能与吸烟、空气污染、电离辐射等因素有关，患者可能会出现咳嗽、咳痰、喘鸣、胸闷等症状，还可能会伴有黄疸的情况。建议患者可以在医生指导下使用盐酸厄洛替尼片、吉非替尼片等药物进行靶向治疗。
在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，同时要注意休息，避免过度劳累。患者注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2023-07-24 05:53
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高凌宇 副主任医师 洛阳市吉利区人民医院
擅长：对内科常见病多发病，都有着丰富的经验。与老年人相关的高血压病，糖尿病，痛风，各种心脏疾病，高脂血症等都有着丰富的经验。
提问
咳血是经过咳嗽，排出体外的。咳血的话需要排除呼吸系统疾病。如呼吸道的炎症，结核，肿瘤，支气管扩张。需要完善胸片等检查，协助诊断。而黄疸多考虑是肝脏疾病或者严重贫血导致的。不能排除消化道疾病。有的时候未必是咳血，有可能是呕血，呕血的话，那么就要考虑消化系统疾病。很多病人不能分清楚是咳血还是呕血。
2018-09-30 18:43
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医生回答(2)
朴浩霖 主治医师 三甲
提问
咯血伴黄疸可能由肝硬化所致。
肝硬化时，由于肝内血管压力增高，可出现上消化道出血，表现为咯血；而肝损伤导致胆管受压、胆汁排泄不畅，会引起胆汁淤积，进而引发黄疸。
此外，还应考虑是否存在胰腺炎后假性囊肿压迫胆总管引起的阻塞性黄疸以及胃癌等疾病。这些疾病都可能导致咯血和黄疸的症状，需进一步检查以确定诊断。
在面对咯血伴黄疸症状时，应及时就医以便进行针对性治疗，同时注意避免剧烈运动，以免加重肝脏负担，影响病情恢复。
2024-01-02 17:13
举报刘心蕊 主治医师 三甲
提问
患者这种咯血情况可能由于气管、支气管非特异性溃疡、静脉曲张、早期腺瘤、支气管小结石及轻微支气管扩张等病变引起而咯血中伴黄疸要注意钩端螺旋体病、大叶性肺炎、肺梗塞等病建议拍片检查
2014-07-25 10:12
举报向医生提问
咯血(hemoptysis)是指喉部以下的呼吸器官出血经咳嗽动作从口腔排出咯血首先须与口腔、咽、鼻出血鉴别口腔与咽部出血易观察到局部出血灶。鼻腔出血多从前鼻孔流出，常在鼻中隔前下方发现出血灶诊断较易。有时鼻腔后部出血量较多，可被误诊为咯血如用鼻咽镜检查见血液从后鼻孔沿咽壁下流，即可确诊。大量咯血还须与呕血(上消化道出血)相鉴别前者常有肺结核支气管扩张肺癌心脏病等病史，出血前有咳嗽、喉部痒感胸闷感，咯出血液为鲜红色，混有泡沫痰一般无柏油样便;后者常有消化性溃疡肝硬化等病史出血前有上腹部不适、恶心呕吐等症状呕出血液为棕黑色或暗红色、有时为鲜红色，混有食物残渣胃液，有柏油样便，可在呕血停止后仍持续数天。 对咯血量的估计有不同的定义。大咯血通常指在24h内咯血量超过600～800ml或每次咯血量在300ml以上;小量咯血指每次咯血少于100ml;中等量咯血指每次咯血100～300ml。 伴随症状 (一)咯血伴发热 可见于肺结核、肺炎、肺出血型钩端螺旋体病、流行性出血热、支气管肺癌等。 (二)咯血伴胸痛 可见于大叶性肺炎、肺梗塞、肺结核、支气管肺癌等。 (三)咯脓血痰 可见于肺脓肿、空洞型肺结核、支气管扩张等。支气管扩张也有反复咯血而无咳痰者，此型称为干性支气管扩张。 (四)咯血伴呛咳 可见于支气管肺癌、支原体肺炎等。 (五)咯血伴有皮肤粘膜出血 须注意流行性出血热、血液病。 (六)咯血伴黄疸 须注意肺梗塞、钩端螺旋体病。
症状起因：对咯血病人虽然应用了各种检查方法，仍有5%～15%病人的咯血原因不明，称隐匿性咯血。部分隐匿性咯血可能由于气管、支气管非特异性溃疡、静脉曲张、早期腺瘤、支气管小结石及轻微支气管扩张等病变引起。1、支气管疾病常见的有支气管扩张(结核性或非结核性)、慢性支气管炎、支气管内膜结核、支气管癌(原发性肺癌)等。较少见的有良性支气管瘤、支气管内结石、支气管非特异性溃疡等。2、肺部疾病常见的有肺结核、肺炎、肺脓肿等，较少见的有肺瘀血、肺梗塞、恶性肿瘤转移、肺囊肿、肺真菌病、肺吸虫病等。肺结核是最常见的咯血原因之一。3、心血管疾病较常见的是二尖瓣狭窄所致的咯血。某些先天性心脏病如房间隔缺损、动脉导管未闭等引起肺动脉高压时，也可发生咯血。4、其他血液病(如血小板减少性紫癜、白血病、血友病等);急性传染病(如肺出血型钩端螺旋体病、流行性出血热等);结缔组织病(如结节性多动脉炎);子宫内膜异位症等。
就诊科室：呼吸、血液、口腔
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1.治疗因创伤、外科：F术等引起的软组织损伤肿胀。症状如：骨折、整形手术、静脉曲张、静脉炎等各种原凶所致软组织损伤肿胀。2.治疗各期内痔、炎性外痔、血栓性外痔等各种类型痔引起的出血、疼痛、肿胀等。
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内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
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化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
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清热利湿，利胆排石。用于肝胆湿热，右胁疼痛，痞渴呕恶，黄疸口苦，以及胆石症、胆囊炎、胆道炎属肝胆湿热证者。
