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经上颌窦筛窦切除术
补充说明：经上颌窦筛窦切除术
a******W 2014-07-25 14:21
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
1.适应症
经鼻窦X线摄片或上颌窦穿刺证实为慢性筛窦炎或息肉，且伴有慢性化脓性上颌窦炎者。
2.手术操作
首先常规完成上颌窦根治术。彻底止血后，在该窦后内上角稍偏外侧凿开内壁进入筛窦，用刮匙或圆头咬钳逐步清除筛窦内病变，并向外侧用刮匙扩大寻找纸样板，以作为手术标志。继续向后刮除可达蝶窦前壁，必要时还可探查。前组筛窦气房及鼻额管开口附近病变，可以经鼻内清除之。
2014-07-25 14:21
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医生回答(1)
陆梓琛 主治医师 三甲
提问
经上颌窦筛窦切除术是指通过手术的方式将筛窦、上颌窦内的病变组织切除，以达到治疗疾病的效果。
经上颌窦筛窦切除术主要是用于治疗鼻窦炎、鼻息肉等疾病，如果患者的鼻窦部位受到细菌等致病菌的入侵，可能会导致鼻窦黏膜充血、肿胀，容易出现鼻塞、流鼻涕的症状。此时可以遵医嘱通过该手术进行治疗，能够清除鼻窦内的病变组织，以免病情持续发展。进行手术时，患者需要在鼻腔内切开窗户，然后将筛窦、上颌窦内的病变组织切除，从而使疾病得到改善。手术后患者可能会出现鼻腔内有异物感、鼻腔内有血性分泌物等症状，通常属于正常的，一般不需要过于担心，也不需要进行特殊的治疗，多数患者可逐渐恢复。
患者在术后需要注意饮食的清淡，应避免吃辣椒、生姜等刺激性的食物，也应避免吃炸鸡、汉堡等油脂含量比较高的食物，否则可能会影响伤口的愈合。另外，患者也需要在医生的指导下合理使用盐酸羟甲唑啉滴鼻液、盐酸赛洛唑啉滴鼻液等药物进行治疗，以免出现术后感染的情况。
2014-07-25 14:21
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筛骨迷路由多个小气房组成，变异较大，且位于各鼻窦的中心，与眼眶、颅前窝仅隔一薄骨板，紧密相邻，它体积不大而位置较深，故施行筛窦手术，若不谙解剖，盲目粗鲁，则有相当的困难和危险性;但另一方面，由于慢性化脓性筛窦炎是一种常见、多发病，筛窦病变不彻底清除，常常成为妨碍其他鼻窦炎症治愈及造成鼻息肉屡发的重要因素之一，因此筛窦开放或切除手术又有其必要性，是耳鼻喉科临床医师应该掌握的手术，如果做到认真对待、谨慎小心、记住要领、随机应变，则也能达到熟能生巧、得心应手。筛窦切除手术的途径有鼻内、鼻外及经上颌窦三种，经上颌窦筛窦切除术就是其中一种。
桉柠蒎肠溶胶囊
本品为黏液溶解性祛痰药。 适用于急、慢性鼻窦炎。 适用于急慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺脓肿、慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺结核和矽肺等呼吸道疾病。亦可用于支气管造影术后,促进造影剂的排出。
头孢呋辛酯片
适用于溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌（耐甲氧西林株除外）等肠杆菌科细菌敏感菌株所致成人急性咽炎或扁桃体炎、急性中耳炎、上颌窦炎、皮肤软组织感染及无并发症淋病奈瑟菌性尿道炎等，儿童咽炎及脓疱病等。
鼻渊通窍颗粒
疏风清热，宣肺通窍。用于急鼻渊（急性鼻窦炎）属外邪犯肺证，症见前额或颧骨部压痛，鼻塞时作，流涕黏白或黏黄，或头痛，或发热，苔薄黄或白，脉浮。
氯雷他定片
用于缓解过敏性鼻炎有关的症状，如喷嚏、流涕、鼻痒、鼻塞（鼻塞是耳鼻咽喉科常见的症状之一，最常见的原因包括鼻炎，鼻中隔偏曲，鼻息肉，鼻窦炎等。理论上来说，鼻塞都可以通过不同的治疗方法进行解决。）以及眼部痒及烧灼感。口服药物后，鼻和眼部症状及体征得以迅速缓解。亦适用于缓解慢性荨麻疹、瘙痒性皮肤病及其他过敏性皮肤病的症状及体征。
