发病时间：不清楚
脑栓塞昏迷
补充说明：脑栓塞昏迷
a******W 2014-07-25 22:29
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑栓塞昏迷可以采取亚低温治疗、降纤治疗、抗凝治疗、溶栓治疗、脑保护剂等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.亚低温治疗
亚低温治疗通常采用物理降温方法，如头部冰帽、体表散热装置等，在特定时间段内将核心体温控制在32-36℃之间。此措施有助于减少大脑代谢率，防止继发性神经元损伤，适用于急性期脑栓塞导致的昏迷状态。
2.降纤治疗
降纤治疗通过降低血液中的纤维蛋白原水平来改善血液循环，常用药物包括注射用重组链激酶、注射用阿替普酶等。脑栓塞多由血流中固体物质脱落引起，使用降纤药物可稳定或溶解栓子，从而减轻脑部缺血损伤。但需注意个体差异及可能出现出血风险。
3.抗凝治疗
抗凝治疗旨在预防新的血栓形成，可通过口服抗凝药如华法林钠片、利伐沙班片进行。脑栓塞的发生与血液流动状态改变有关，抗凝治疗有助于维持血液流动性并减少再次栓塞的风险。需要定期监测凝血功能以调整用药方案。
4.溶栓治疗
溶栓治疗是利用溶栓药物如注射用阿替普酶、注射用尿激酶快速分解堵塞血管的血栓，通常在医院急诊室进行静脉注射。对于新鲜脑栓塞引起的昏迷，溶栓治疗能迅速恢复脑部血流供应，减少神经细胞损害。须严格把握时间窗并在专业医师指导下执行。
5.脑保护剂
脑保护剂包括自由基清除剂、兴奋性氨基酸受体拮抗剂等，如依达拉奉注射液、吡拉西坦氯化物注射液等，通过不同机制发挥作用。这些药物能够减轻因脑栓塞造成的氧化应激反应和神经毒性作用，缓解昏迷症状。使用前应评估患者是否存在禁忌证，并密切观察可能发生的不良反应。
在脑栓塞引发昏迷后，应立即就医并接受紧急医疗干预。同时，应注意患者的营养支持，可在医生建议下给予肠外营养支持，以满足机体的基本需求。
2023-12-25 15:58
举报相关问题
医生回答(1)
阮婉陶 主治医师 三甲
提问
脑梗塞患者首先能要得到及时的治疗，在此基础上配合食疗，会有很大的收效，其饮食应注意给予易消化、高维生素饮食。可给些新鲜蔬菜切成细末，水果压汁频服。如脑梗塞患者超过24小时不能进食者，可给鼻饲维持营养。
2014-07-25 22:29
举报向医生提问
脑梗死(cerebralinfarction，CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24～48h后，脑CT扫描可见相应部位的低密度灶，边界欠清晰，可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死，表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号，T2呈高信号，MRI能发现较小的梗死病灶。
三七通舒胶囊
主要用于心脑血管栓塞性病症，主治中风、半身不遂、口舌歪斜、言语骞涩、偏身麻木。
脑蛋白水解物片
用于改善失眠、头痛、记忆力下降、头晕的烦躁等症状、可促进急性脑梗塞和急性脑外伤康复。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
养正消积胶囊
健脾益肾、化瘀解毒。适用于不宜手术的脾肾两虚、瘀毒内阻型原发性肝癌辅助治疗，与肝内动脉介入灌注加栓塞化疗合用，有助于提高介入化疗疗效、减轻对白细胞、肝功能、血红蛋白的毒性作用，改善患者生存质量、改善脘腹胀满、纳呆食少、神疲乏力、腰膝酸软、溲赤便溏、疼痛
