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黏膜发绀
补充说明:黏膜发绀
a******W 2014-07-25 23:23
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黏膜发绀可以考虑氧疗、抗组胺药、糖皮质激素、肺动脉高压靶向治疗、肺移植等方法进行治疗。如果症状持续或加剧,应立即就医以评估病情。
1.氧疗
通过提高吸入氧气浓度来改善机体缺氧状态,通常采用面罩或鼻导管给氧。增加血氧含量有助于缓解黏膜发绀,因为黏膜下毛细血管内还原型血红蛋白增多导致皮肤及黏膜呈青紫色的现象。
2.抗组胺药
抗组胺药物如西替利嗪、氯雷他定可按医嘱口服,具有抑制组织胺释放的作用。组织胺会引起微血管扩张和通透性增高,从而减少黏膜下的血液积聚,减轻发绀现象。
3.糖皮质激素
系统性使用高剂量糖皮质激素如、甲泼尼龙等,在医师指导下使用。能够迅速抑制免疫应答和炎症反应,对自身免疫性疾病引起的黏膜发绀有治疗效果。
4.肺动脉高压靶向治疗
肺动脉高压靶向治疗包括波生坦片、安立生坦片等口服药物,需遵循医生指导使用。这类药物能舒张肺小动脉,降低肺血管阻力,改善右心室负荷,进而缓解由肺动脉高压引起的心肺功能衰竭所致的黏膜发绀。
5.肺移植
肺移植是将健康的肺从供体移植物到患者身上的手术过程,需要高度专业化的团队执行。对于多种原因造成的终末期肺部疾病的患者是一种有效的治疗方法,可恢复正常的气体交换能力。
除上述措施外,建议定期进行呼吸功能锻炼,如慢跑、深呼吸练习,以增强肺活量和耐力。同时,避免吸烟和二手烟暴露,以减少呼吸道刺激和损伤。饮食方面,宜选用富含抗氧化剂的食物,如蓝莓、绿茶,以辅助保护肺部免受氧化应激损伤。
2024-02-11 00:06
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症状起因:(一)血液中还原血红蛋白增高1.中心性发绀:由于心、肺疾病导致动脉血氧饱和度降低引起。因呼吸系统疾病所引起的发绀称肺性发绀,常见于呼吸道阻塞、重症肺炎、肺淤血、肺水肿、大量胸腔积液、自发性气胸等。因心血管疾病引起的发绀称心性发绀,常见于法洛氏四联症等发绀型先天性心脏病。其临床特点为全身性发绀,除四肢末梢及颜面部(口唇、鼻尖、颊部、耳垂)外,躯干皮肤和粘膜(包括舌及口腔粘膜)也可见发绀,且发绀部位皮肤温暖,局部加温或按摩发绀不消失。2.周围性发绀:由于周围循环血流障碍所致。见于体循环淤血、周围组织血流灌注不足、局部血液循环障碍,如右心衰竭、大量心包积液、重症休克、血栓闭塞性脉管炎、寒冷刺激等。其临床特点为发绀常出现于肢体末梢与下垂部位,如肢端、耳垂、鼻尖等,发绀部位皮肤发凉,若加温或按摩使之温暖后,发绀即可减轻或消失。3.混合性发绀:中心性发绀与周围性发绀同时并存,常见于全心衰竭。(二)异常血红蛋白血症1.高铁血红蛋白血症:可由伯氨喹啉、亚硝酸盐、磺胺类、硝基苯、苯胺等药物或化学物质中毒所致;也可因大量进食含有亚硝酸盐的变质蔬菜引起“肠源性紫绀”。其临床特点是发绀急骤出现,暂时性、病情危重,氧疗青紫不退,抽出的静脉血呈深棕色,暴露于空气中也不能转变为鲜红色,若静脉注射亚甲蓝、硫代硫酸钠或大剂量维生素C,均可使紫绀消退。还有极少数高铁血红蛋白血症为先天性,患者自幼即有发绀,有家族史,身体健康状况较好。2.硫化血红蛋白血症:凡能引起高铁血红蛋白血症的药物或化学物质均能引起硫化血红蛋白血症,但患者同时有便秘或服用硫化物,在肠内形成大量硫化氢为先决条件。此类发绀的临床特点是持续时间长,可达数月或更长时间,患者血液呈蓝褐色。
常见检查: 血浆游离血红蛋白
就诊科室:内科