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脑血栓半身不遂
补充说明：脑血栓半身不遂
a******W 2014-07-25 23:47
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑血栓引起的半身不遂可以考虑抗凝治疗、溶栓治疗、降纤治疗、脑血管扩张术、脑血管支架植入术等治疗措施。若症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.抗凝治疗
抗凝治疗通过使用抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷等来抑制血液凝固，预防新的血栓形成。此措施适合于预防脑血栓患者发生再次梗塞及进展为完全性瘫痪。脑血栓患者由于大脑动脉粥样硬化使管腔狭窄，当血压降低时容易诱发血栓形成，而抗凝治疗可防止血栓扩大和新血栓形成。
2.溶栓治疗
溶栓治疗通常采用静脉注射方式，在短时间内将溶栓药物如rt-PA注入体内，迅速溶解已经形成的血栓。对于急性期脑血栓导致的半身不遂，溶栓治疗能够尽快恢复血流供应，减少神经功能损伤。但需注意评估出血风险并密切监测病情变化。
3.降纤治疗
降纤治疗通过口服或静脉注射降纤药物如蚓激酶、巴曲酶等，降低血液中的纤维蛋白原水平，分解已形成的血栓。该方法适用于改善脑血栓引起的血液循环障碍。其机制是通过降低血液黏度和促进微循环，从而减轻缺血区域的水肿程度，缓解半身不遂的症状。
4.脑血管扩张术
脑血管扩张术是一种介入手术，医生会使用特殊的工具打开狭窄的脑血管，增加血流量。该措施对因脑血管狭窄引起脑供血不足所致的半身不遂有效。它可以直接改善局部脑组织的氧合状态，促进受损神经元的功能恢复。
5.脑血管支架植入术
脑血管支架植入术是在X线监视下，经股动脉或桡动脉穿刺插入导丝到达病变部位后放置金属网状支架，以支撑狭窄或阻塞的脑血管壁。该措施针对颅内大动脉严重狭窄或闭塞性病变所引起的脑血栓具有显著效果。支架置入后能稳定化病变区域能够有效地缓解由脑血栓引发的偏瘫等症状。
在康复过程中，建议定期进行物理治疗和职业疗法，以帮助恢复肌肉力量和日常生活活动能力。同时应遵循医嘱调整饮食结构，限制钠盐摄入量，控制血糖水平，有利于维护心血管健康。
2024-03-13 06:48
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偏瘫又叫半身不遂，是指一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍，它是急性脑血管病的一个常见症状。轻度偏瘫病人虽然尚能活动，但走起路来，往往上肢屈曲，下肢伸直，瘫痪的下肢走一步划半个圈，这种特殊的走路姿势，叫做偏瘫步态。严重者常卧床不起，丧失生活能力。按照偏瘫的程度，可分为轻瘫、不完全性瘫痪和全瘫。轻瘫：表现为肌力减弱，肌力在4-5级，一般不影响日常生活，不完全性瘫较轻瘫重，范围较大，肌力2-4级，全瘫：肌力0-1级，瘫痪肢体完全不能活动。
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