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尼莫地平过量有何副作用
补充说明：尼莫地平过量有何副作用
a******W 2014-07-26 05:30
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
尼莫地平过量可能导致心率减慢、心力衰竭、脑水肿、低血压及意识障碍等不良反应。
1.心率减慢
尼莫地平通过阻断钙通道，影响细胞内钙浓度，导致心肌收缩力减弱。心率明显降低时可引起血液循环缓慢、血压下降等不适症状，严重者甚至会出现休克的情况发生。
2.心力衰竭
由于该药物具有扩张血管的作用，在使用后会导致外周动脉扩张，回心血量减少，进而心脏负荷增加，长期如此可能会诱发心力衰竭的发生。患者可能出现呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸等症状，严重时可表现为急性肺水肿。
3.脑水肿
尼莫地平可以抑制钙离子进入神经细胞，防止过度兴奋和过度放电，从而保护神经元免受损伤。但同时也会使脑血管舒张，导致脑血流量增加，引发脑水肿。脑水肿可能导致颅内压增高，引起头痛、恶心呕吐、视力模糊等症状，严重时可能危及生命。
4.低血压
尼莫地平能够选择性地作用于平滑肌细胞上的钙通道，使细胞内的钙离子浓度降低，从而使细胞膜稳定，避免过度兴奋和收缩。当细胞膜稳定时，会使细胞内外的电位差发生变化，进而影响到心脏的传导系统，出现窦房结冲动发放异常的现象，此时就会引起心跳加快或减慢，严重时会引起心律失常。
5.意识障碍
如果用药剂量过大，会使得大脑皮层缺氧加重，进一步加剧脑组织损害，导致意识障碍。意识障碍是指个体对外界刺激缺乏清晰的认知和响应能力，临床表现包括嗜睡、昏迷等，严重时可能导致永久性脑损伤或死亡。
尼莫地平需谨慎使用以预防上述潜在风险，用药期间应密切监测身体状况，一旦发现异常应及时停药并就医处理。
2024-01-20 13:13
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医生回答(1)
李佳红 主治医师 三甲
提问
适用于各种原因的蛛网膜下隙出血后的脑血管痉挛和急性脑血管病恢复期的血液循环改善。
最常见的不良反应有：（1）血压下降，血压下降的程度与药物剂量有关。（2）肝炎。（3）皮肤刺痛。（4）胃肠道出血。（5）血小板减少。（6）偶见一过性头晕、头痛、面潮红、呕吐、胃肠不适等。此外，口服尼莫地平以后，个别病人可发生，血糖升高以及个别人的血小板数的升高。
2014-07-26 05:30
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脑血管痉挛：颈内动脉或椎-基底动脉系统的动脉硬化斑块使血管腔狭窄和出现血流涡流。当涡流加速时，刺激血管壁致血管痉挛而出现短暂性脑缺血发作，旋涡减速时症状消失。但一些学者认为由于脑血管结构的特殊性，不易发生痉挛。不过多数学者认为血管痉挛无疑可以发生于颈内动脉与脑底动脉环，脑血管造影可见大动脉痉挛;蛛网膜下腔出血可引起广泛的和局灶性脑血管痉挛;脑部手术时对脑的大动脉进行操作时，可见动脉的管径显著变细。因此在持续的高血压、局部损伤或微粒子的刺激下也可引起脑动脉痉挛，和导致短暂性脑缺血发作。
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偶有胃痛、腹泻、恶心、食欲不振、胃部不适、胃肠道出血等反应。
