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脑脓肿的复发
补充说明：脑脓肿的复发
a******W 2014-07-26 07:51
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑脓肿的复发可能与脑脓肿形成后未完全清除、脑脓肿破裂、脑室分流管感染、颅内异物或脑脊液循环障碍等病因有关，需针对具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.脑脓肿形成后未完全清除
由于感染性因素导致脑组织坏死、液化而形成囊性病变，在经过抗感染治疗后，残留的坏死组织和细菌仍存在，当机体免疫力下降时，可能导致病情反复。对于未能完全清除的脑脓肿，可考虑再次手术切除病灶，如开颅术、钻孔引流术等。
2.脑脓肿破裂
脑脓肿破裂是指脑内的脓液通过薄弱处向外渗漏，引起严重的炎症反应和神经系统功能损害，进一步加重了脑部损伤的程度，增加了复发的风险。针对脑脓肿破裂的情况，需要紧急处理，通常采用去骨瓣减压术、开颅血肿清除术等方式进行治疗。
3.脑室分流管感染
脑室分流管感染是由于植入于脑室内以改善脑积水的分流装置发生感染所致。感染会导致脑室炎，进而影响脑室壁的完整性，增加脑脓肿的发生风险。脑室分流管感染需及时移除感染的分流管并重新置入新的分流管，同时使用抗生素治疗，如青霉素G、头孢曲松钠等。
4.颅内异物
颅内异物的存在为细菌提供了附着和繁殖的场所，容易诱发局部感染，出现头痛、发热等症状，严重者可能会出现昏迷、意识丧失等情况。颅内异物可通过影像学检查确定位置，然后通过神经内镜下异物取出术的方式将其移除。
5.脑脊液循环障碍
脑脊液循环障碍指脑脊液在蛛网膜下腔中的流动受阻，这可能使脑脊液积聚在某一部位，导致压力增高，从而促进脑脓肿的形成。脑脊液循环障碍可以通过脑室穿刺引流术来缓解压力，同时需使用抗生素预防感染，如万古霉素、亚胺培南西司他丁钠等。
建议定期复查头部MRI以监测任何复发迹象，保持良好的个人卫生习惯，避免接触已知致病菌源，如未经消毒的医疗器械。
2024-01-31 20:37
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朴浩霖 主治医师 三甲
提问
您好，这种情况首先要进行抗感染治疗，应及时进行细菌培养，针对不同种类脑脓肿的致病菌，选择相对应的细菌敏感的抗菌素。这是最基本的,然后进行降颅压治疗，然后应该根据病情，着手手术治疗，包括穿刺抽脓，导管引流，切开引流，脓肿切除等等
2014-07-26 07:51
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脑脓肿是指化脓性细菌感染引起的化脓性脑炎、慢性肉芽肿及脑脓肿包膜形成，少部分也可是真菌及原虫侵入脑组织而致。
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1 适用于治疗敏感革兰阴性杆菌，如大肠埃希菌、克雷伯菌属、肠杆菌属、变形杆菌属、沙雷菌属、铜绿假单胞菌以及葡萄球菌甲氧西林敏感株所致的严重感染，如败血症、下呼吸道感染、肠道感染、盆腔感染、腹腔感染、皮肤软组织感染、复杂性尿路感染等。治疗腹腔感染及盆腔感染时应与抗厌氧菌药物合用，临床上多采用庆大霉素与其他抗菌药联合应用。与青霉素（或氨苄西林）合用可治疗肠球菌属感染。2 用于敏感细菌所致中枢神经系统感染，如脑膜炎、脑室炎时，可同时用本品鞘内注射作为辅助治疗。
