发病时间：不清楚
脑梗后吞咽困难
补充说明：脑梗后吞咽困难
a******W 2014-07-26 09:15
我要咨询
精选回答(1)
刘祥礼 主任医师 日照市中医医院 三甲
擅长：擅长各种内科疾病。
提问
脑梗一般指的是脑梗死。脑梗死后吞咽困难可能是由于脑梗死本身所引起，也可能是由于咽喉炎、会厌炎、咽喉部肿瘤、咽肌瘫痪等原因所引起，患者需要根据具体病因进行治疗。
1、脑梗死本身
如果患者的病情比较严重，可能会导致支配咽喉的神经受到损伤，从而引起吞咽困难的情况。建议患者可以在医生指导下使用甲钴胺、维生素B1等营养神经的药物进行治疗。
2、咽喉炎
如果患者的咽喉部位受到细菌感染，可能会诱发咽喉炎，从而引起咽喉黏膜充血、肿胀等症状，严重时还可能会引起吞咽困难的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛酯等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用生理盐水漱口，保持口腔清洁，缓解不适症状。
3、会厌炎
会厌炎主要是由于乙型流感杆菌、葡萄球菌等感染引起的会厌急性炎症性疾病。由于炎症刺激会厌部位，患者会出现咽喉疼痛、吞咽困难等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林、阿奇霉素等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用、甲泼尼龙等糖皮质激素进行治疗。
4、咽喉部肿瘤
如果患者存在咽喉部肿瘤，随着肿瘤体积的增大，可能会导致咽喉部位出现异物感，从而引起吞咽困难的情况。建议患者可以在医生指导下通过手术的方式进行治疗。同时，患者也可以通过化疗、放疗等方式进行治疗。
5、咽肌瘫痪
咽肌瘫痪是指咽部肌肉的瘫痪，可能与感染、外伤、手术等因素有关，患者可能会出现吞咽困难、咽喉部位肌肉麻木等症状。建议患者可以在医生指导下通过针灸、艾灸等方式进行辅助治疗。必要时，患者也可以遵医嘱使用甲钴胺、维生素B1等营养神经的药物进行治疗。
在日常生活中，建议患者保持良好的生活习惯，避免过度劳累，注意劳逸结合。饮食上注意保持营养均衡，可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有助于补充机体所需营养，从而增强抵抗力，有助于缓解病情。如果患者不适症状加重或是出现其他症状，建议患者及时前往正规医院就医，在医生的指导下进行针对性治疗，以免延误病情。
2018-12-29 20:58
举报相关问题
医生回答(2)
李芯蕾 主治医师 三甲
提问
脑梗后吞咽困难需营养支持治疗。
脑梗死后出现吞咽困难会影响食物摄入和消化吸收，严重时甚至可能导致营养不良、脱水等并发症。营养支持治疗可以保证患者获得足够的营养和水分供应，促进身体康复。
在营养支持过程中，应遵循医嘱调整饮食结构，避免过于油腻或难以咀嚼的食物，以减少吞咽障碍的风险。必要时可给予管饲营养或口服营养补充剂。
对于脑梗后的吞咽困难，应积极采取物理疗法和职业疗法，以改善吞咽功能和生活质量。同时，定期评估患者的营养状态，及时调整治疗方案，是确保患者得到充分营养支持的关键措施。
2024-01-09 13:36
举报季沫怡 主治医师 三甲
提问
考虑是脑梗塞，建议使用改善循环，抗血小板等药物治疗以预防病情的进展，如血塞通，脑蛋白，阿司匹林等。同时建议低盐低脂饮食。可以考虑输液营养支持或插胃管鼻饲，避免营养不良。希望可以帮助到你
2014-07-26 09:15
举报向医生提问
正常吞咽功能发生障碍时称为吞咽困难，即食物从口腔至胃运过程中受到阻碍的一种症状，可由咽部、食管或喷门的功能或器质性梗阻引起。患者进食后即刻或8~10秒钟内在咽、胸骨后或剑突后粘着、停帶或哽塞感。
症状起因：病因分类（一）口、咽和喉疾病1、口炎、外伤。2、咽、喉疾病：①扁桃体周围脓肿；②咽后壁脓肿；③咽、喉结核；④咽、喉白喉。（二）食管疾病1、食管炎：①非特异性食管炎；②消化性食管炎、消化性食管溃汤。2、食管癌。3、食管良性肿瘤。4、食管“良性”狭窄。5、食管憩室炎。6、食管结核。7、Barrett食管。8、食管裂孔疝。9、食管内异物。10、食管黍膜下脓肿。11、食管先天性疾病：①食管蹼；②先天性食管闭锁；③先天性食管狭窄；④先天性信管过短；⑤先天性食管扩张。12、食管受压：①纵隔疾病；②心血管疾病；③甲状腺肿大。（三）神经、肌肉疾病或功能失常1、神经、肌肉器质性疾病①中枢神经系统、脑神经疾病；②肌肉疾病；③结缔组织疾病；④全身性感染和中毒。2、神经、肌肉功能失常①贲门痉挛；②缺铁性吞咽困难；③弥漫性食管痉挛；④精神性贲门失弛缓症。机理正常吞咽动作包括口咽、食管上扩约肌、食管本身和食管下括约肌等四个阶段，其中某一个阶段发生障碍时，均可引起吞咽困难。1、口咽阶段吞咽动作的起始阶段，食物通过口咽部，正常情况下仅历时一秒种左右，涉及口咽肌的随意运动。当口咽部有炎症或创伤等病伤时，患者可因疼痛不敢吞咽。当面肌（Ⅶ脑神经）。舌肌（Ⅶ脑神经）腭弓和咽缩肌（Ⅸ、Ⅹ脑神经）麻痹时均影响吞咽动作，后组颅神经（Ⅸ、Ⅹ、Ⅶ）脑神经）损害引起廷髓麻痹出现吞咽困难。2、食管上扩约肌阶段每次吞咽动作开始后，食管上扩约肌即行松弛，然后出现食管蠕动，食团顺利通过。当支配该部的迷走神经、吞咽神经失常时可引起食管上括约肌功能失常，出现吞咽困难的症状。3、食管本身阶段食管本身吞咽困难的原因，主要是食管腔内机械性梗阻或闭塞，如食管癌、食管良性狭窄等；食管壁外来性压迫，如胸内甲状腺肿大、主动脉瘤等；食管蠕坳减弱、食管蠕动减弱、消失或异常，如弥漫性食管痉挛、皮肌炎、硬皮病等。均可引起吞咽困难。4、食管下括约肌阶段食管下括约肌引起吞咽困难主要机理是由于食管下括约肌失弛缓，多见于贲门痉挛；也见于食管下端机械性梗阻，如食管下段癌、贲门癌、食管良性狭窄等。
就诊科室：耳鼻喉
