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心肌梗塞并发左心室室壁瘤

发病时间:不清楚

心肌梗塞并发左心室室壁瘤

补充说明:心肌梗塞并发左心室室壁瘤

a******W 2014-07-26 10:17

心肌梗塞并发左心室室壁瘤 室壁瘤 心脏 疤痕 钙化 血管 心肌肥厚 胸痛 呼吸困难 心肌梗塞 瘢痕 血压 心力衰竭 心包填塞 出血

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精选回答(1)

张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲

擅长:中西医结合治疗皮肤病性病,激光美容。

提问

心肌梗塞并发左心室室壁瘤时,患者可能出现胸痛、呼吸困难等症状。
心肌梗塞引起的心肌细胞死亡和瘢痕化,导致局部心室壁变薄,在血压作用下形成膨出的室壁瘤。室壁瘤的存在会影响心脏收缩和血液泵送,增加心力衰竭的风险。
在极少数情况下,如果室壁瘤破裂可能导致急性心包填塞或出血,需紧急医疗干预。
建议定期监测心脏功能和症状变化,避免剧烈运动以减少室壁瘤破裂风险。

2024-02-12 01:26

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医生回答(1)

刘罗云 主治医师 三甲

提问

心肌梗塞并发左心室室壁瘤的症状体征
  左心室室壁瘤约85%位于前外侧靠近心尖区,少数病例可位于心脏膈面,病变区域心室壁变薄,呈现为白色纤维疤痕,边界清晰,局部心外膜与心包膜紧密粘着,约半数病例心内膜面有附壁血栓,有时呈现钙化,冠状动脉梗阻病变大多局限于左前降支,但亦可累及数支血管,左心室腔容量增大,正常部分心肌肥厚。

2014-07-26 10:17

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左心室心肌梗死后,心室壁心肌全层坏死。约10~38%的病例坏死的心肌逐渐被纤维疤痕组织所替代,形成室壁瘤。病变区薄层的心室壁向外膨出,心脏收缩时丧失活动能力或呈现反常运动。早在1881年对冠状动脉梗阻、心肌梗塞、心肌纤维化与左心室室壁瘤的演变过程已得到充分认识。60年代起左心室室壁瘤的临床诊断进展迅速。1955年Likoff、Bailey即开展室壁瘤闭式切除术。1958年Cooley在体外循环下施行首例室壁瘤切除术获得成功。

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