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心肌梗塞并发左心室室壁瘤
补充说明:心肌梗塞并发左心室室壁瘤
a******W 2014-07-26 10:17
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精选回答(1)
心肌梗塞并发左心室室壁瘤时,患者可能出现胸痛、呼吸困难等症状。
心肌梗塞引起的心肌细胞死亡和瘢痕化,导致局部心室壁变薄,在血压作用下形成膨出的室壁瘤。室壁瘤的存在会影响心脏收缩和血液泵送,增加心力衰竭的风险。
在极少数情况下,如果室壁瘤破裂可能导致急性心包填塞或出血,需紧急医疗干预。
建议定期监测心脏功能和症状变化,避免剧烈运动以减少室壁瘤破裂风险。
2024-02-12 01:26
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医生回答(1)
心肌梗塞并发左心室室壁瘤的症状体征
左心室室壁瘤约85%位于前外侧靠近心尖区,少数病例可位于心脏膈面,病变区域心室壁变薄,呈现为白色纤维疤痕,边界清晰,局部心外膜与心包膜紧密粘着,约半数病例心内膜面有附壁血栓,有时呈现钙化,冠状动脉梗阻病变大多局限于左前降支,但亦可累及数支血管,左心室腔容量增大,正常部分心肌肥厚。
2014-07-26 10:17
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左心室心肌梗死后,心室壁心肌全层坏死。约10~38%的病例坏死的心肌逐渐被纤维疤痕组织所替代,形成室壁瘤。病变区薄层的心室壁向外膨出,心脏收缩时丧失活动能力或呈现反常运动。早在1881年对冠状动脉梗阻、心肌梗塞、心肌纤维化与左心室室壁瘤的演变过程已得到充分认识。60年代起左心室室壁瘤的临床诊断进展迅速。1955年Likoff、Bailey即开展室壁瘤闭式切除术。1958年Cooley在体外循环下施行首例室壁瘤切除术获得成功。
多发人群:中老年人
临床检查:胸部平片 心电图 冠状动脉造影 血清α1-酸性糖蛋白 3.8sα2-糖蛋白 血清肌红蛋白
治疗费用:市三甲医院约(30000——50000元)
马来酸依那普利片
用于治疗:1.各期原发性高血压2.肾血管性高血压3.各级心力衰竭对于症状性心衰病人,也适用于:提高生存率:延缓心衰的进展;减少因心衰而导致的住院。4.预防症状性心衰对于无症状性左心室功能不全病人,适用于:延缓症状性心衰的进展:减少因心衰而导致的住院。5.预防左心室功能不全病人冠状动脉缺血事件.适用于:减少心肌梗塞的发生率:减少不稳定型心绞痛所导致的住院。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
硅凝胶
该产品用于处理旧的或新的,由烧伤、一般外科手术和外伤导致的疤痕造成的肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩。
琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
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