发病时间：不清楚
小儿急性肾上腺皮质功能衰竭
补充说明：小儿急性肾上腺皮质功能衰竭
a******W 2014-07-26 11:36
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿急性肾上腺皮质功能衰竭可以考虑糖皮质激素替代疗法、盐水负荷试验、氢化可的松注射、甲泼尼龙注射、氟氢可的松口服治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.糖皮质激素替代疗法
糖皮质激素替代疗法通过长期、定期给予外源性皮质醇来弥补内源性分泌不足。通常起始剂量较高，然后逐渐减少至维持量。此措施旨在恢复正常的下丘脑-垂体-肾上腺轴功能，减轻肾上腺皮质功能减退引起的症状。因为肾上腺皮质功能衰竭导致体内皮质醇水平下降，引起一系列临床表现如乏力、食欲不振、体重减轻等，此时使用糖皮质激素替代治疗能有效改善这些症状。
2.盐水负荷试验
盐水负荷试验涉及静脉注射生理盐水溶液，在数小时内分次给予，以评估肾脏对钠潴留的反应。该试验有助于评价肾上腺皮质功能是否正常，因为在肾上腺皮质功能衰竭时，肾素-血管紧张素-醛固酮系统不足以调节钠平衡，导致低血容量和血压下降。通过增加血容量来模拟生理性应激状态，观察血压变化及尿钠排泄率。
3.氢化可的松注射
氢化可的松注射是将适量药物快速静脉推注给患者，用于危急情况下迅速提升血糖水平。肾上腺皮质功能衰竭可能导致低血糖风险增加，此时提高血糖水平有利于支持机体应对紧急状况。但须密切监测以防过度血糖。
4.甲泼尼龙注射
甲泼尼龙注射是指将一定剂量的药物通过静脉途径快速给予患者，通常在几分钟内完成。该药具有较强的抗炎作用，能够迅速抑制免疫系统的活性，从而控制感染和炎症过程。对于急性肾上腺皮质功能衰竭伴随严重感染或自身免疫性疾病发作时，可考虑使用甲泼尼龙注射。
5.氟氢可的松口服
氟氢可的松口服是一种常用的肾上腺皮质激素补充剂，每日固定时间服用。氟氢可的松能够稳定地提供皮质醇，改善肾上腺皮质功能不足的症状。适用于慢性肾上腺皮质功能衰竭患者长期管理。
在治疗小儿急性肾上腺皮质功能衰竭的过程中，应注意电解质平衡，避免高钠饮食，以免加重水肿和高血压。同时需监测患者的电解质水平和血压，及时调整药物剂量，防止因用药不当而造成不良后果。
2024-02-13 14:02
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噎膈是由于食管干涩，食管、贲门狭窄所致的以咽下食物梗塞不顺，甚则食物不能下咽到胃，食人即吐为主要临床表现的一类病证。噎即梗塞，指吞咽食物时梗塞不顺;膈即格拒，指食管阻塞，食物不能下咽到胃，食人即吐。噎属噎膈之轻证，可以单独为病，亦可为膈的前驱表现，故临床统称为噎膈。本病发病年龄段较高，多发于中老年男性，目前尚属难治之证。因此，中老年人如出现原因不明的进食障碍时，应及早就诊，进行相关检查，以明确诊断，早期治疗。
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本品适用于治疗对皮质激素敏感的急性和慢性疾病。皮质激素疗法是常规疗法的一种辅助治疗，不能代替常规疗法。肌肉骨骼和软组织疾病：类风湿性关节炎、骨关节炎、滑囊炎、强直性脊椎炎、上髁炎、脊神经根炎、尾骨痛、坐骨神经痛、腰痛、斜颈、腱鞘囊肿、外生骨疣、筋膜炎。变态反应性疾病：慢性支气管哮喘（包括哮喘持续状态的辅助治疗）、枯草热、血管神经性水肿、过敏性气管炎、季节性或常年性过敏性鼻炎，药物反应、血清病、昆虫叮咬。皮肤病：异位性皮炎（钱币状湿疹）、神经性皮炎（局限性单纯苔藓）、接触性皮炎、重症日光性皮炎、荨麻疹、肥大性扁平苔藓、糖尿病脂性渐进性坏死、斑秃、盘状红斑狼疮、牛皮癣、瘢痕疙瘩、天疱疮、疱疹性皮炎、囊肿性痤疮。胶原病：播散性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎、结节性血管周围炎。肿瘤：成人白血病和淋巴瘤的姑息治疗，小儿急性白血病。其他疾患：肾上腺性腺综合征、溃疡性结肠炎、节段性回肠炎、口炎性腹泻、足部疾病（硬鸡眼下滑囊炎、僵拇、小趾内翻）、需结膜下注射的疾病、皮质激素奏效的恶液质、肾炎及肾病综合征。本品可治疗原发性或继发性肾上腺皮质功能不全，但应适当补充盐皮质激素。本品推荐用于：（1）肌内注射治疗对全身用皮质激素类药物奏效的疾病；（2）直接注入有适应症的病患软组织；（3）关节内和关节周围注射治疗关节炎；（4）皮损内注射治疗各种皮肤病；（5）局部注射治疗某些足部炎性和囊性疾病。
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