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脑垂体腺瘤引起的原因
补充说明：脑垂体腺瘤引起的原因
a******W 2014-07-26 11:59
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
脑垂体腺瘤的形成可能与催乳素分泌细胞增生、垂体前叶激素受体过度表达、垂体腺瘤基因突变、下丘脑调控异常以及长期下丘脑-垂体功能紊乱有关，因此需要针对具体原因进行针对性治疗。患者应尽快就医以获得专业评估和治疗建议。
1.催乳素分泌细胞增生
催乳素分泌细胞增生导致催乳素水平升高，进而影响生殖系统、乳腺组织发育等。例如，催乳素可促进乳腺细胞生长，但当其过多时会导致乳腺增生等问题。针对此病因，药物治疗是主要手段，常用药物有甲磺酸溴隐亭片、甲硫氨酸呱啶片等。
2.垂体前叶激素受体过度表达
垂体前叶激素受体过度表达使得垂体对相关激素产生超敏反应，造成激素分泌异常。如ACTH腺瘤可能导致皮质醇增多症，表现为向心性肥胖、高血压等。ACTH腺瘤患者可在医生指导下使用醋酸可的松注射液、氢化可的松注射液进行治疗。
3.垂体腺瘤基因突变
垂体腺瘤是由某些基因突变引起的肿瘤，这些基因参与调节垂体细胞的生长和分化。例如，癌基因ras的激活突变可能促使垂体细胞无序增长形成腺瘤。手术切除是治疗垂体腺瘤的主要方法，对于功能性垂体腺瘤，可以遵医嘱采用经蝶窦垂体瘤摘除术的方式进行处理。
4.下丘脑调控异常
下丘脑调控异常包括下丘脑神经元损伤、炎症或其他病理改变，影响垂体前叶激素的正常分泌。这可能导致多种激素分泌失调，如LH/FSH瘤可导致性腺功能减退。LH/FSH瘤患者的内分泌治疗通常需靶向特定激素，如黄体生成素释放激素类似物聚乙二醇肌内注射液、醋酸亮丙瑞林微球注射液等。
5.长期下丘脑-垂体功能紊乱
长期下丘脑-垂体功能紊乱是指下丘脑-垂体轴受到持续干扰，无法正常调节垂体前叶激素的分泌。这可能导致一系列代谢和内分泌紊乱，如库欣综合征。库欣综合征患者需要接受糖皮质激素抑制治疗，常用的口服药包括磷酸钠注射液、倍他米松注射液等。
建议定期监测激素水平以评估病情变化，同时注意可能出现的症状变化，如头痛、视力模糊等。必要时，应考虑进行MRI成像以评估垂体腺瘤的情况。
2024-03-16 09:39
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医生回答(1)
李茂 主治医师 三甲
提问
脑垂体瘤(系良性腺瘤相当常见，约10万人口中即有l例，近年来有 增多趋势特别是育龄妇女。北京市神经外科研究所报告脑垂体瘤占颅内肿瘤的12.2%。垂体位于颅底蝶鞍窝内上方为鞍隔分开视交叉和第三脑室底部，下方为蝶窦。垂体柄穿过鞍隔连接下丘脑和垂体，垂体柄由血管和神经组成，垂体两侧为静脉海绵窦其内有颈内动脉、动眼神经、滑车神经外展神经和三叉神经第一交通过。
病因不清可能诱因有：遗传因素物理和化学因素以及生物因素等
脑垂体腺瘤应该如何治疗？ 1.手术治疗：首选有垂体卒中者应紧急手术术后酌情使用抗生素预防感染可联合用药;使用神经营养药物促进脑细胞康复
2.立体定向放射外科：无颅内压增高征肿瘤直径〈3cm者可考虑γ-刀或X-刀治疗
3.放射治疗：肿瘤未能全切或不能耐受手术者
2014-07-26 11:59
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头痛是临床上最常见的症状之一，涉及到各个科室，尤其是在神经系统疾病中多见，其病因十分复杂。发病率高，人群中几乎90%的人一生中都有头痛发作，有人称头痛是仅次于感冒的常见病，其实头痛是一种症状，而不是一种疾病。头痛一般是指前面在眉毛以上，后面枕下部以上即头颅上半部这一范围的疼痛。
症状起因：颅内外致痛组织受到炎症、损伤或肿物的压迫、牵引、伸展、移位等因素而致头痛。1、血管被压迫、牵引，伸展或移位导致的头痛常见于：1颅内占位性病变：如肿瘤、脓肿、血肿等使血管受压迫、牵引，伸展或移位。2颅内压增高：如脑积水、脑水肿、静脉窦血栓形成、脑肿瘤或脑囊虫压迫堵塞。3颅内低压：如腰穿或腰麻或手术、外伤后，脑脊液丢失较多，导致颅内低压。2、各种原因引起颅内、外动脉扩张导致的头痛如颅内、外急性感染时，病原体毒素可以引起动脉扩张;代谢性疾病如低血糖、高碳酸血症与缺氧;中毒性疾病如一氧化碳中毒，酒精中毒等;脑外伤、癫病、急性突发性高血压(嗜铬细胞瘤、急性肾炎等)。3、脑膜受到化学性刺激1）细菌性脑膜炎如脑膜炎双球菌、肺炎双球菌、链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、弯形杆菌、淋球菌、产气杆菌、肺炎杆菌、结核杆菌、布氏杆菌等。2）病毒性脑膜炎如肠道病毒、疱疹病毒、虫媒病毒、流行性腮腺炎病毒。3）其他生物感染性脑膜炎如隐球菌、钩端螺旋体、立克次体、弓形虫病、阿米巴、囊虫病、血吸虫等。4）血性脑脊液如蛛网膜下腔出血、腰穿误伤血管及脑外伤等引起硬、软脑膜炎及蛛网膜发生炎症反应。5）癌性脑膜炎如癌症的脑膜转移、白血病、淋巴瘤的脑膜浸润。6）反应性脑膜炎如继发于全身感染、中毒，以及耳鼻感染等。7）脑室或鞘内注射药物或造影剂无论是水深性或非水深性作为化学因素，动物试验证实均致脑膜炎反应。4、头颈部肌肉持久的收缩如头颈部肌肉持续收缩、颈部疾病引起反射性颈肌紧张性收缩，如颈椎骨性关节病、颈部外伤或劲椎间盘病变等。5、脑神经、颈神经及神经节受压迫或炎症常见三叉神经炎、枕神经炎、肿瘤压迫等。6、眼、耳、鼻、副鼻窦、牙齿等处的病变可扩散或反射到头面部引起的放射性疼痛。二、内分泌因素常见于女性偏头痛初次发病常在青春期，有月经期好发，妊娠期缓解，更年期停止的倾向。紧张性头痛在月经期、更年期往往加重。更年期头痛，使用性激素类药物可使发作停止。三、精神因素
常见检查： 厌氧菌检测 纤维支气管镜 抗链球菌溶血素“O”试验 尿维生素B1 羊水甲胎蛋白测定（AFP） 中性粒细胞计数
就诊科室：神经、脑外科
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