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食管肿瘤
补充说明：食管肿瘤
a******W 2014-07-26 12:44
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
食管肿瘤可以通过内镜下黏膜切除术、内镜下黏膜剥离术进行治疗，也可以遵医嘱进行放射治疗、化学疗法、靶向治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.内镜下黏膜切除术
内镜下黏膜切除术通常由消化内科医生在医院完成，通过内窥镜技术获取病变组织样本并同时移除病变。此措施适合于局部表浅且未广泛扩散的食管良性或恶性肿瘤。可完整摘除病变组织，减少手术风险及并发症发生率。
2.内镜下黏膜剥离术
内镜下黏膜剥离术同样需要由经验丰富的医师在专业医疗机构执行，利用特殊工具分层去除病变组织。对于某些特定类型的早期上皮源性食道癌有效。其属于一种微创手术方式，能完整切除病变组织而不破坏周围健康组织结构。
3.放射治疗
放射治疗需分阶段进行，在接受专家评估后制定个性化方案；通常包括外照射和内部放疗两种形式。该方法适用于多种类型、各期别的食管癌患者。能够精确打击肿瘤细胞群，同时对周围正常组织造成较小损伤。
4.化学疗法
化学疗法一般分为几个周期，在指定时间内使用特定药物组合进行治疗。化疗是针对无法手术根治或晚期转移性食管癌患者的辅助治疗方法。主要作用机制为干扰癌细胞增殖过程，缓解病情进展。
5.靶向治疗
靶向治疗涉及选择性地作用于特定分子通路以抑制肿瘤生长和扩散。对于具有相应基因突变或其他生物标志阳性的食管癌病例有益。通过阻断特定信号传导路径来控制肿瘤发展。
在接受上述治疗措施前，应保持良好的营养状态，避免食用过硬或过热的食物，以免加重食管损伤。定期复查胃镜检查以及监测病情变化是非常必要的，以便及时发现并处理可能出现的问题。
2024-02-17 07:03
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医生回答(1)
谢少尚 主治医师 三甲
提问
食管肿瘤食管的良性肿瘤有很多类型，但大多数除了引起令人烦心的症状外，很少有其他症状。平滑肌瘤是最常见的良性食管肿瘤，可为多发性，但大多数患者预后良好。大多数原发性食管恶性肿瘤是癌，最常见食管恶性肿瘤是鳞状上皮癌，其次是腺癌。其他的食管恶性肿瘤包括淋巴瘤，平滑肌肉瘤和转移性癌。
临床表现
早期食管癌可以无症状。当食管管腔狭窄<14mm时，最常见症状是吞咽困难（难于吞下或食物沿食管下行时出现梗阻感），患者首先出现的是对固体食物的吞咽困难，以后是半固体食物，最后是对液体食物和唾液的吞咽困难，这些阶段的进展提示有进行性的恶性病程而非痉挛，良性或消化性狭窄。胸痛经常放射至背部。
即使患者食欲正常，也几乎总是存在体重减轻。压迫喉返神经可以导致声带麻痹和声音嘶哑。压迫交感神经可以产生Horner综合征，压迫其他部位的神经也可以产生脊柱疼痛，呃逆，横膈麻痹。恶性胸膜渗出和肺部转移可以产生呼吸困难。向腔内发展的肿瘤可以产生吞咽疼痛，呕吐，呕血，黑粪，缺铁性贫血，肺吸入，咳嗽，肺脓肿和肺炎。其他症状包括上腔静脉综合征恶性腹水和骨疼痛。
因为整个食管的淋巴经淋巴丛引流，可发生内静脉淋巴管，颈淋巴管，锁骨上淋巴管，横膈淋巴管及腹腔淋巴管的病变。肿瘤常可转移至肺和肝脏，甚至可远处转移（如骨，心脏，脑，肾上腺，肾脏，腹膜）。
2014-07-26 12:44
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食管的良性肿瘤较为少见，平滑肌瘤是最常见的良性食管肿瘤，可为多发性，但大多数患者预后良好。大多数原发性食管恶性肿瘤是癌。最常见食管恶性肿瘤是鳞状上皮癌，其次是腺癌。其他的食管恶性肿瘤包括淋巴瘤，平滑肌肉瘤和转移性癌。
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