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支气管中心性肉芽肿病
补充说明：支气管中心性肉芽肿病
a******W 2014-07-26 12:46
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
治疗主要采用糖皮质激素治疗激素可缓解哮喘发作和曲菌对肺实质的浸润破坏0.5～1mg每天一次口服连服2周后改为隔天服用并根据病情逐渐减量持续3个月随诊2年每半年摄胸片复查一次激素无效者可采用硫唑嘌呤治疗支气管扩张剂和化痰剂可促使痰栓或脓痰尽快排出休息、增加营养和有规律的锻炼可增强对曲菌的抵抗力抗真菌药物的使用也可以取得较好的疗效。
2014-07-26 12:46
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医生回答(1)
高管星 主治医师 三甲
提问
支气管中心性肉芽肿病，是一种以支气管黏膜的慢性炎症和肉芽肿形成为特征的慢性支气管炎。
支气管中心性肉芽肿病的病因尚不明确，可能与长期吸烟、环境因素、遗传因素、病原体感染等因素有关。患者通常会出现咳嗽、咳痰、发热、胸闷、气短等症状，部分患者还会出现咯血、呼吸困难等症状。患者可以在医生的指导下口服抗生素药物进行治疗，比如阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等，同时还需要遵医嘱服用止咳化痰的药物，比如盐酸氨溴索口服溶液、氨溴特罗口服溶液等。如果病情比较严重，患者应及时到医院进行手术治疗，比如支气管动脉栓塞术、肺移植术等。
患者在日常生活中要注意休息，保持充足的睡眠，避免长时间熬夜，适当吃一点富含蛋白质的食物，比如鸡蛋、牛奶、鱼肉等，有利于补充机体内所需要的营养成分，尽量避免吃辛辣刺激和油腻的食物。放松心情，保持积极乐观的心态，避免紧张和焦虑的情绪，以免病情加重。
2014-07-26 12:46
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支气管中心性肉芽肿病(bronchcentricgranulomatosis，BG)是一种免疫性疾病，其患者可分为伴有哮喘者和不伴有哮喘者。BG的病因在伴有哮喘的患者中可能与寄生在支气管的某些曲霉菌产生免疫反应有关，无哮喘患者可能与吸入未知抗原引起的高敏反应有关。病理表现的突出特征为富含嗜酸性粒细胞的非干酪性肉芽肿。早期细支气管黏膜被组织细胞代替，随后非干酪性、坏死性肉芽肿分布于细支气管内，并将其破坏。在哮喘组，病灶中可见较多的嗜酸性粒细胞;非哮喘组病灶中多为浆细胞。特殊染色发现肉芽肿内有真菌菌丝。邻近肉芽肿的肺动脉和静脉有血管炎的表现，但与WG不同，无血管中心破坏。支气管可见扩张，腔内有坚韧的灰褐色分层物质，镜下可见黏液、坏死上皮、炎性细胞、嗜酸性粒细胞和Charcot-Ley-den结晶，并可发现真菌菌丝。支气管周围可有嗜酸性粒细胞和慢性炎性细胞浸润，并伴有纤维化。少数患者有支气管黏膜下坏死性肉芽肿结节，并可破坏气管软骨。
注射用甲氨蝶呤
1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病；恶性淋巴瘤，非何杰金淋巴瘤和蕈样肉芽肿，多发性骨髓病。2.恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、睾丸癌。3.头颈部癌、支气管肺癌、各种软组织肉瘤。4.高剂量用于骨肉病，鞘内注射可用于预防和治疗脑膜白血病以及恶性淋巴瘤的神经侵犯，本品对银屑病也有一定疗效。
甲氨蝶呤片
1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
氨溴特罗口服溶液
用于治疗急、慢性呼吸道疾病（如急、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等）引起的咳嗽、痰液粘稠、排痰困难、喘息等。
小儿肺热咳喘颗粒4克
清热解毒，宣肺止咳，化痰平喘。用于感冒，支气管炎，喘息性支气管炎，支气管肺炎属痰热壅肺证者。
