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脑室出血原因
补充说明：脑室出血原因
a******W 2014-07-26 13:23
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精选回答(2)
律医生 副主任医师 其他
擅长：从事神经病学临床、教学、科研工作近20年，对神经内科常见病癫痫、脑血管病、神经系统感染性疾病及疑难危重症有较丰富的临床经验。2017年开设了癫痫专病门诊，主要进行癫痫及脑血管病的诊断和治疗。
提问
脑室出血可能是由于脑外伤、高血压、脑动静脉畸形、脑动脉瘤、脑出血等原因引起的。
1、脑外伤
脑室出血是指脑室内出血，多是由于头部受到外力打击所引起的。如果患者脑部受到外力撞击，可能会导致脑室内的脑组织出现损伤，从而引起脑室出血的情况。建议患者及时就医，可以在医生指导下使用甘露醇、等药物进行降颅压治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过手术的方式进行治疗。
2、高血压
如果患者本身存在高血压，而且血压控制不佳，可能会导致脑血管发生玻璃样变、纤维化等情况，从而引起脑室出血的情况。建议患者需要及时就医，可以在医生指导下使用硝苯地平、螺内酯等药物进行降压治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过导管引流术等方式进行治疗。
3、脑动静脉畸形
脑动静脉畸形是指脑动脉和静脉血管先天性、数量性不正常发育，而引起的疾病。脑动静脉畸形破裂后，可能会导致脑室内出血的情况。建议患者可以在医生指导下使用甘露醇、等药物进行治疗，降低颅内压。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
4、脑动脉瘤
脑动脉瘤是指脑动脉内腔的局限性异常扩大，造成血管壁的一种瘤状突出，多发生在脑底动脉环、脑内大动脉和颈内动脉等位置。如果患者脑动脉瘤破裂，可能会导致脑室出血的情况。建议患者可以在医生指导下使用甘露醇、等药物进行降颅压治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
5、脑出血
脑出血通常是指原发性非外伤性的脑实质内出血，多见于高血压合并细小动脉硬化的老年人，患者可能会出现头晕、头痛、肢体无力等症状，还可能会伴有说话不清、视物模糊等症状。患者可以在医生指导下使用甘露醇、等药物进行治疗，也可以通过大骨瓣开颅血肿清除术进行手术治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。在日常生活中，患者应注意休息，避免过度劳累，以免加重病情。
2019-01-23 11:58
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于学 主任医师 黑龙江省中医药学校附属医院 三甲
擅长：擅长中西医结合方法，诊疗各种内科疾病，擅长--心内科、呼吸科、消化科、内分泌科，生殖保健科，皮肤科，等各种疑难杂症。
提问
你好，这位患者你咨询的上述情况老是出血，主要原因有血压升高，血管脆性增加，或者是血管先天性发育畸形等。不管是老师还是其他脑干的出血，一般情况下都需要严格的控制血压和血脂，如果是先天性血管发育异常情况造成的，需要做脑血管的造影检查才能够明确诊断的，也是比较难以预防的疾病。
2018-10-09 10:34
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医生回答(2)
朴浩霖 主治医师 三甲
提问
脑室出血可能由高血压、脑动脉瘤、脑动静脉畸形、脑淀粉样血管病、脑血管淀粉样变性引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.高血压
当血压持续升高时，会导致脑内小动脉硬化、玻璃样变性，进而形成微动脉瘤。当血压骤然增高时，可导致已存在的微动脉瘤破裂而引起脑室内出血。控制高血压是预防脑室出血的关键。患者可在医生指导下使用降压药如硝苯地平、卡托普利等进行治疗。
2.脑动脉瘤
由于先天发育异常或者后天外伤等原因导致颅内动脉壁局部薄弱，在血流压力的作用下逐渐扩大形成的病变。当颅内压突然增高时，容易诱发脑动脉瘤破裂，血液流入蛛网膜下腔和脑室系统，从而引起脑室出血。对于有症状的脑动脉瘤，需要通过开颅手术直接夹闭或栓塞以防止其再次破裂出血。
3.脑动静脉畸形
脑动静脉畸形是一种先天性的脑血管发育异常，由异常沟通的供血动脉、畸形团以及引流静脉组成。畸形团极易破裂出血，导致血液流入脑室，引起脑室出血。脑动静脉畸形的主要治疗方法为手术切除，如显微外科手术或介入放射学技术。
4.脑淀粉样血管病
脑淀粉样血管病是由β-淀粉样蛋白沉积于软脑膜和皮质下的中、小型穿通动脉壁所致。淀粉样物质在血管壁上反复脱落，易造成微小动脉瘤的发生，当血压急剧变化时，可能导致这些微小动脉瘤破裂，引起脑室出血。针对脑淀粉样血管病引起的脑室出血，可以遵医嘱服用抗血小板药物来改善循环，常用药物包括阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
5.脑血管淀粉样变性
脑血管淀粉样变性是指淀粉样物质在脑内的异常沉积，主要累及大脑皮层和软脑膜中的中小动脉。淀粉样物质在血管壁上的沉积使血管壁变得脆弱，容易破裂出血，导致脑室出血。脑血管淀粉样变性的治疗主要是针对症状和并发症的管理，如遵医嘱使用甘露醇注射液降低颅内压，减轻脑水肿。
建议定期监测血压并保持健康的生活方式，如合理饮食和适量运动，以减少高血压的风险。必要时，可通过头颅CT扫描、MRI成像等方式评估脑部状况，以便早期发现和处理潜在的问题。
2024-01-21 22:22
举报林筱婕 主治医师 三甲
提问
你好,这位朋友,脑溢血发病主要原因是长期高血压,动脉硬化.绝大多数患者发病当时血压明显升高,导致血管破裂,引起脑出血.常规治疗一般处理；①保持安静,绝对卧床,应在当地进行抢救,不宜长途运送及过多搬动,以免加重出血；②保持呼吸道通畅,随时吸除口腔分泌物或呕吐物.
2014-07-26 13:23
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脑室是脑内的腔隙，大脑半球内有左右各一个侧脑室。两侧丘脑和下丘脑之间的矢状裂隙叫第三脑室。延脑、桥脑、小脑之间为第四脑室。各脑室之间有小孔相通。 脑室出血就是指这些腔隙出血。分为原发性和继发性两种。脑室壁上脉络动脉破裂出血叫原发性脑室出血，比较少见。脑实质内的出血破入脑室者叫做继发性脑室出血。这种出血较多见。 脑室出血在临床上，除表现出脑出血的一般表现外，还常有一些特殊的表现，为血液破入脑室的标志。
症状起因：原发性脑室出血发生率占脑出血的3.1%～8.6%[1]，病死率46%[2]。通常本病由脑室壁血管畸形、高血压微动脉瘤、脉络丛血管瘤破裂所致，少见病因有：脑肿瘤、出血素质、静脉破裂、先天性脑积水等。另外，不明原因者，多认为隐匿性血管病变。发病机理PIVH与脑室壁血供特点密切相关。据对脑室近旁血供研究发现，来自脉络膜前、后动脉和豆纹动脉的室壁血管沿远心方向呈放射状向脑室旁1.5cm范围的白质和深部神经灰质核群供血，来自脑表面供应脑实质的血管呈向心性向深部供血，在脑室旁1.5cm处两组血管形成一分水岭区，这些血管均为终末小动脉，彼此互不吻合，侧支循环差，因此这一区域极易受到缺血的损害。另外，这些血管在室管膜下形成血管网后，其末梢呈扩张状，也易发生出血。
就诊科室：脑外科、神经
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