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脑室出血的治疗
补充说明：脑室出血的治疗
a******W 2014-07-26 13:49
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑室出血的治疗可能包括颅内压控制、止血治疗、脑室穿刺引流、去甲肾上腺素能受体拮抗剂、脑室外引流术等。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要紧急手术干预。
1.颅内压控制
颅内压控制包括使用降低颅内压药物如、甘露醇以及维持呼吸道通畅等措施来减轻脑水肿和压力。降低颅内压是缓解脑室出血所致脑室内高压的关键手段，否则可能导致脑疝形成甚至死亡。
2.止血治疗
止血治疗通常采用静脉注射止血药如氨甲环酸、氨基己酸等非甾体类抗炎药及输注红细胞悬液等方法。止血治疗旨在控制脑室出血引起的继续出血，防止进一步加重病情。
3.脑室穿刺引流
脑室穿刺引流是在影像引导下将一根细针插入脑室，利用负压吸引技术将积聚的血液排出。此措施可以直接移除导致脑室压力增高的原因即脑室内的血液积聚；对于急性期患者尤为重要。
4.去甲肾上腺素能受体拮抗剂
去甲肾上腺素能受体拮抗剂通过口服或注射给药，作用于α-和β-肾上腺素能受体，起到扩张血管的作用。这类药物能够改善脑室周围组织的血液循环，有助于减少脑水肿和促进恢复。
5.脑室外引流术
脑室外引流术是一种微创手术，在局部麻醉或全身麻醉下，医生会通过钻孔的方式进入患者的脑室，然后放置一根导管连接到外部的引流袋中，持续引流出脑室内的液体。该手术旨在缓解由于脑室出血造成的脑室扩大和压力增高所引起的头痛、呕吐等症状，并预防因脑室压力过高而引发的并发症。
在脑室出血的情况下，应立即就医并接受专业神经外科医师的评估和治疗。同时，家属应注意观察患者的意识状态和生命体征变化，及时报告异常情况，以便采取紧急处理措施。
2024-01-10 13:13
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医生回答(1)
张大炳 主治医师 三甲
提问
您这情况的话考虑还是因为脑出血后遗症引起的反应减慢和寡言少语 其治疗的话主要是以改善循环和营养神经和一定的康复理疗治疗为主。一般后期除了缓解下脑出血引起的相关症状外同时要预防再次发作所以要积极治疗原发疾病比如高血压和糖尿病等 所以每隔一段时间就可以行预防治疗看看
2014-07-26 13:49
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脑室是脑内的腔隙，大脑半球内有左右各一个侧脑室。两侧丘脑和下丘脑之间的矢状裂隙叫第三脑室。延脑、桥脑、小脑之间为第四脑室。各脑室之间有小孔相通。 脑室出血就是指这些腔隙出血。分为原发性和继发性两种。脑室壁上脉络动脉破裂出血叫原发性脑室出血，比较少见。脑实质内的出血破入脑室者叫做继发性脑室出血。这种出血较多见。 脑室出血在临床上，除表现出脑出血的一般表现外，还常有一些特殊的表现，为血液破入脑室的标志。
症状起因：原发性脑室出血发生率占脑出血的3.1%～8.6%[1]，病死率46%[2]。通常本病由脑室壁血管畸形、高血压微动脉瘤、脉络丛血管瘤破裂所致，少见病因有：脑肿瘤、出血素质、静脉破裂、先天性脑积水等。另外，不明原因者，多认为隐匿性血管病变。发病机理PIVH与脑室壁血供特点密切相关。据对脑室近旁血供研究发现，来自脉络膜前、后动脉和豆纹动脉的室壁血管沿远心方向呈放射状向脑室旁1.5cm范围的白质和深部神经灰质核群供血，来自脑表面供应脑实质的血管呈向心性向深部供血，在脑室旁1.5cm处两组血管形成一分水岭区，这些血管均为终末小动脉，彼此互不吻合，侧支循环差，因此这一区域极易受到缺血的损害。另外，这些血管在室管膜下形成血管网后，其末梢呈扩张状，也易发生出血。
就诊科室：脑外科、神经
