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小儿皮质醇增多症
补充说明：小儿皮质醇增多症
a******W 2014-07-26 15:40
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精选回答(1)
杨猛 主治医师 南宁市第二人民医院 三甲
擅长：银屑病、红斑狼疮、皮肤美容（痤疮、黄褐斑、疤痕、妊娠纹）、过敏性疾病（皮炎、湿疹、荨麻疹）、带状疱疹、尿路感染、尖锐湿疣等。
提问
小儿皮质醇增多症可以考虑糖皮质激素受体拮抗剂、肾上腺皮质切除术、垂体放疗、垂体加压素试验、抑制试验等治疗方案。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情。
1.糖皮质激素受体拮抗剂
糖皮质激素受体拮抗剂通过竞争性结合肾上腺皮质细胞表面的糖皮质激素受体，减少促肾上腺皮质激素(ACTH)对肾上腺皮质细胞的刺激作用，从而降低肾上腺皮质激素的合成和分泌。该类药物能特异性阻断糖皮质激素与其受体的结合，减轻过量糖皮质激素对机体造成的不良影响，如库欣综合征、肾上腺皮质增生等。
2.肾上腺皮质切除术
肾上腺皮质切除术是将双侧肾上腺完全摘除的一种手术方式，能够有效减少体内皮质醇的产生。此方法直接减少了皮质醇的来源，对于先天性肾上腺皮质增生导致的皮质醇增多症有较好的效果。
3.垂体放疗
垂体放疗是指使用高能量射线照射垂体区域，通常分几次完成，每次治疗间隔数周至数月不等。放疗剂量由医生根据患者的具体情况制定。垂体放疗适用于部分类型的继发性肾上腺皮质功能减退，其机制是破坏过度活跃的垂体肿瘤细胞，减少ACTH的分泌，间接降低肾上腺皮质激素水平。
4.垂体加压素试验
垂体加压素试验是一种常用的内分泌学检查方法，在医院内由专业医师操作执行。该试验旨在评估垂体后叶是否正常分泌抗利尿激素，有助于诊断是否存在下丘脑-垂体轴异常。具体做法是在一定时间内给予患者垂体后叶素注射液，并记录其反应。
5.抑制试验
抑制试验通常需要连续服用几天片或其他口服给药形式的制剂。该试验旨在评估外源性皮质醇是否能被所抑制。此测试结果可辅助判断是否存在肾上腺皮质功能亢进等问题。
患者应保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，避免熬夜，以免因长期处于应激状态而加重病情。饮食方面宜清淡，避免食用油腻及辛辣食物，如炸鸡腿、麻辣烫等，以免引起水钠潴留，不利于疾病的恢复。
2024-03-20 04:32
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医生回答(1)
肖林 主治医师 三甲
提问
皮质醇增多症是由多种病因引起的以高皮质醇血症为特征的临床综合征，主要表现为满月脸、多血质外貌、向心性肥胖、痤疮、紫纹、高血压、继发性糖尿病和骨质疏松等。
2014-07-26 15:40
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病名。症病之一。《杂病源流犀烛·积聚症瘕痃癖痞源流》：“其有脏腑虚弱，寒热失节，或风冷内停，饮食不化，周身运行之血气，适与相值，结而生块，或因跌仆，或因闪挫，气凝而血亦随结，经络壅瘀，血自不散成块，心腹胠胁间苦痛，渐至羸瘦，妨于饮食，此之谓血症。”
多发人群：所有人群
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1.高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者，包括家族性高胆固醇血症（杂合子型）或混合性高脂血症（相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型）患者，如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意，应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者，阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法（如LDL血浆透析法）合用或单独使用（当无其它治疗手段时），以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。 2.冠心病 冠心病或冠心病等危症（如：糖尿病，症状性动脉粥样硬化性疾病等
维生素D滴剂
用于预防和治疗维生素D缺乏症，如佝偻病等。
