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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

脑膜炎是由多种病原体引起的炎症性疾病,包括脑膜炎奈瑟氏菌感染、流感嗜血杆菌感染、肺炎链球菌感染、结核分枝杆菌感染以及新型隐球菌感染等。由于不同病原体所致的脑膜炎具有不同的治疗方案,因此确诊后应尽快就医以接受适当治疗。
1.脑膜炎奈瑟氏菌感染
脑膜炎奈瑟氏菌通过鼻咽部进入血液循环后,迅速被单核-吞噬细胞系统所清除,少数则可循由血-脑脊液屏障不完整的部位侵入中枢神经系统,引起化脓性脑膜炎症。典型表现为头痛、发热和呕吐。抗生素治疗是主要手段,常用药物包括头孢曲松钠、头孢噻肟等第三代头孢菌素类抗生素。
2.流感嗜血杆菌感染
流感嗜血杆菌属革兰阴性菌,能产生多种酶如溶血素、透明质酸酶、蛋白分解酶等破坏机体组织,导致局部坏死和周围组织严重水肿,进而形成脑膜炎。临床表现多样,从轻微上呼吸道感染到严重的败血症、脑膜炎、心内膜炎等。抗生素治疗是首选方法,通常采用青霉素G、阿莫西林克拉维酸钾等β-内酰胺类抗生素进行治疗。
3.肺炎链球菌感染
肺炎链球菌属于革兰阳性球菌,在人体免疫力下降时易入侵血液循环并扩散至中枢神经系统,引起化脓性脑膜炎。患者可能出现高热、寒战、头痛等症状。抗生素治疗是关键,医生可能会开具阿奇霉素或多西环素等药物以控制感染。
4.结核分枝杆菌感染
结核分枝杆菌可通过血液传播到达中枢神经系统,潜伏期较长,多数为数月至数年,一旦发病即为活动性结核病,常见于肺部但也可侵犯中枢神经系统。典型表现为午后低热、夜间盗汗以及体重减轻。抗结核治疗是主要策略,遵循早期、规律、全程、适量、联合的原则,常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。
5.新型隐球菌感染
新型隐球菌存在于鸽子粪便中,可通过空气飞沫传播给人类,当免疫系统受损时,该真菌可以轻易地穿过血脑屏障,从而引发脑膜炎。症状可能包括头痛、恶心、呕吐和颈部僵硬。氟康唑是一种广谱抗真菌药物,可用于治疗新型隐球菌感染引起的脑膜炎,需遵医嘱使用。
建议定期监测病情变化,尤其是对于存在潜在免疫缺陷或其他慢性疾病的患者。适当的实验室检测可能包括脑脊液培养、血常规、尿常规、X线检查以及CT扫描等,以便及时发现并处理任何异常情况。

2024-02-01 08:19

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霍思瑜 主治医师 三甲

提问

脑膜炎是一种娇嫩的脑膜或脑脊膜(头骨与大脑之间的一层膜)被感染的疾病。此病通常伴有细菌或病毒感染身体任何一部分的并发症,比如耳部、窦或上呼吸道感染。细菌型脑膜炎是一种特别严重的疾病需及时治疗。如果治疗不及时,可能会在数小时内死亡或造成永久性的脑损伤。病毒型脑膜炎则比较严重但大多数人能完全恢复,少数遗留后遗症.

2014-07-26 15:50

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疾病百科

疾病百科

脑膜炎

脑膜炎是一种娇嫩的脑膜或脑脊膜(头骨与大脑之间的一层膜)被感染的疾病。此病通常伴有细菌或病毒感染身体任何一部分的并发症,比如耳部、窦或上呼吸道感染。

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