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脑疝抢救
补充说明：脑疝抢救
小笑 2014-07-26 16:36
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脑疝抢救可通过去颅骨瓣减压术、开颅减压术等手术方式，也可通过脑室穿刺引流术、腰椎穿刺脑脊液引流、甘露醇快速静脉滴注等非手术方式进行治疗。如果症状无改善或加重，应立即就医。
1.去颅骨瓣减压术
通过去除一小部分头骨来扩大压力区域并减少对受损大脑组织的压力。此手术旨在缓解因颅内高压引起的不适症状，如头痛、呕吐等，从而预防脑疝的发生。
2.开颅减压术
开颅减压术通常采用局部麻醉或全身麻醉，在显微镜下切开头皮，暴露颅骨，然后打开硬脑膜，清除病变组织，最后缝合头皮。该手术旨在减轻颅腔内容积，降低颅内压力，防止脑疝发生。
3.脑室穿刺引流术
脑室穿刺引流术是在影像引导下将一根细针插入脑室，利用负压吸引技术将脑室内液体引流出体外。该措施有助于降低颅内压力，缓解由脑积水引起的相关临床表现，如头痛、恶心及喷射性呕吐等。
4.腰椎穿刺脑脊液引流
腰椎穿刺脑脊液引流是将一根特制的针头插入患者腰椎间隙，抽取一定量的脑脊液样本或给予药物注射。该措施可用于排除脑水肿所致的颅内高压状态；对于某些类型的脑疝也有一定的治疗效果。
5.甘露醇快速静脉滴注
甘露醇快速静脉滴注是指将甘露醇溶液按医嘱剂量快速注入体内，通常不超过30分钟完成。甘露醇具有渗透利尿作用，能迅速提高血浆渗透浓度而产生脱水效应，降低颅内压力。
在进行脑疝抢救时，应保持呼吸道通畅，避免使用导致颅内压增高的药物或食物，如阿司匹林、可待因等。同时密切监测生命体征变化，及时发现并处理可能出现的并发症。
2024-03-05 22:06
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医生回答(1)
黄秋霞 主治医师 三甲
提问
①迅速清除呕吐物及呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,保证氧气供给,防止窒息及吸人性肺炎等加重缺氧;②做好血压,脉搏,呼吸的监测.血压过高或过低对患者的病情极为不利,故必须保持正常稳定的血压,从而保证颅内血液的灌注;③保持良好的抢救环境,解除紧张,使之配合抢救,同时采取适当的安全措施,以保证抢救措施的落实;④高体温,水电解质紊乱和酸碱平衡失调等因素均可进一步促使颅内压升高,也应给以重视.
2014-07-26 16:36
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当颅腔内某一分腔有占位性病变时，该分腔的压力比邻近分腔的压力高，脑组织从高压区向低压区移位，从而引起一系列临床综合征，称为脑疝。
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