发病时间：不清楚
顽固性心力衰竭
补充说明：顽固性心力衰竭
a******W 2014-07-26 17:00
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
顽固性心力衰竭可以考虑利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂、心脏再同步化治疗等治疗措施。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.利尿剂
利尿剂通过促进体内钠离子排泄来减少液体潴留，常用药物包括、螺内酯等。起效时间因个体差异而异。利尿剂能缓解顽固性心力衰竭患者的水肿症状，改善呼吸困难。适用于存在液体潴留的患者。
2.血管紧张素转换酶抑制剂
血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、依那普利可通过阻断AngⅡ生成，降低血压和减轻心脏负荷。通常口服给药，每日一次。此类药物可预防心室重构，延缓心力衰竭进展。适用于慢性心力衰竭伴有高血压者。
3.β受体阻滞剂
β受体阻滞剂如美托洛尔、比索洛尔可减慢心率、减弱心肌收缩力，从而降低血压和心肌耗氧量。一般口服，剂量依据医嘱调整。这类药物有助于控制心力衰竭患者的心律不齐和快速心率。适用于心力衰竭伴快速心率者。
4.醛固酮受体拮抗剂
醛固酮受体拮抗剂如螺内酯、依普利酮能对抗醛固酮的作用，减少钠离子重吸收，增加尿液排出。通常口服，每日一次。该类药物能够降低心脏负荷，改善心力衰竭的症状。适用于顽固性心力衰竭且有液体潴留的患者。
5.心脏再同步化治疗
心脏再同步化治疗是一种植入式医疗器械，通过电刺激不同部位的心脏肌肉同步收缩来改善泵血功能。手术安装，效果取决于患者反应。该方法适合于治疗严重心力衰竭，尤其是由于传导障碍引起的心脏节拍不一致。其作用是提高心脏效率，改善生活质量。
在使用上述药物时需监测肾功能及电解质平衡，避免潜在的风险。建议定期复查，以便及时发现并处理可能出现的问题。
2024-02-20 13:55
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医生回答(1)
秦俊伟 主治医师 三甲
提问
指心力衰竭经常规治疗，包括去除诱因、休息、氧疗、限盐、强心、利尿、扩张血管等措施而效果较差、症状持续存在的情况，是长期以来困扰医学界的难题。临床上，这类心力衰竭大多存在特异的病因或诱因。
2014-07-26 17:00
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急性心功能不全又叫急性心力衰竭，最常见的是急性左心衰竭所引起的急性肺水肿。心功能不全被定义为由不同病因引起的心脏舒缩功能障碍，发展到使心排血量在循环血量与血管舒缩功能正常时不能满足全身代谢对血流的需要，从而导致具有血流动力异常和神经激素系统激活两方面特征的临床综合征。其中心瓣膜疾病、冠状动脉硬化、高血压、内分泌疾患、细菌毒素、急性肺梗塞、肺气肿或其他慢性肺脏疾患等均可引起心脏病而产生心力衰竭的表现。妊娠、劳累、静脉内迅速大量补液等均可加重有病心脏的负担，而诱发心肌衰竭。
盐酸胺碘酮片
临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
苯磺酸氨氯地平片
1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
