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脑性肥胖病
补充说明：脑性肥胖病
a******W 2014-07-26 17:18
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
继发性肥胖中有一种脑性肥胖，也就是由于中枢神经病变引起的，是多种疾病结果的总称，这和单纯的，饮食相对多以及运动少引起的生理性肥胖有本质的区别。
2014-07-26 17:18
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医生回答(1)
欧阳文 主治医师 三甲
提问
脑性肥胖一般是指代谢性脑病，是指某些原因导致的脑内脂肪代谢紊乱，常见的原因有中枢神经系统感染、中毒、代谢异常、中枢神经系统损伤等。
1、中枢神经系统感染
如病毒性脑炎、化脓性脑膜炎等，这些疾病会导致患者的脑组织出现炎症反应，从而引起脑组织的水肿，导致患者出现脑性肥胖。病毒性脑炎患者可以在医生的指导下使用阿昔洛韦、更昔洛韦等药物进行治疗。化脓性脑膜炎患者可以在医生的指导下使用头孢曲松钠、头孢噻肟钠等药物进行治疗。
2、中毒
如果患者长期接触有毒物质，或者长期服用某些药物，可能会导致体内的中枢神经系统出现损伤，从而引起脑性肥胖。如果是由于长期接触有毒物质引起的，患者需要及时远离有毒物质，避免接触有毒物质，如果是由于服用药物引起的，患者需要及时停药，并在医生的指导下更换其他药物进行治疗。
3、代谢异常
如果患者存在代谢异常的情况，也可能会导致体内的脂肪无法正常代谢，从而引起脑性肥胖。代谢异常的患者可以在医生的指导下使用奥利司他、利拉鲁肽等药物进行治疗。
4、中枢神经系统损伤
如果患者的中枢神经系统出现损伤，可能会导致患者的代谢功能出现异常，从而引起脑性肥胖。如果是由于中枢神经系统损伤引起的，患者可以在医生的指导下使用营养神经的药物进行治疗，比如甲钴胺、维生素B12等。
5、其他原因
如脑出血、脑梗死等，也可能会导致患者出现脑性肥胖的情况，患者可以通过检查明确病因后进行治疗。
建议患者在日常生活中注意合理饮食，避免食用高脂肪、高胆固醇的食物，如肥肉、炸鸡等。同时，患者还可以适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，有助于促进脂肪消耗，改善脑性肥胖的情况。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2014-07-26 17:18
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继发性肥胖是指肥胖者同时还患有另一种疾病，被称为原发性疾病，而且肥胖就是由这原发性疾病所引起的。
症状起因：主要的原因有： ⑴ 神经内分泌性肥胖，这是一类由神经-内分泌系统疾病引起的肥胖，实际上是内分泌疾病的结果。引起成年人继发性肥胖的内分泌疾病主要是皮质醇增多症和甲状腺功能低减;而在儿童，继发性肥胖则主要是下丘脑疾病造成的，如下丘脑部位长了瘤子等等。有一种叫做胰岛素瘤的病，患者胰脏中长了瘤子，不停地分泌胰岛素，使这类患者经常处于低血糖的状态之下，不得不经常、大量地吃东西，也可引起肥胖。一些早期糖尿病患者的情况与此相同，他们体内有高胰岛素血症，老是感到饥饿难忍，不得不多食而造成肥胖。这些都属于神经内分泌性肥胖。 ⑵ 伴有肥胖的遗传综合征：有些临床表现常常伴随着同时出现，病因不明，通常把这种情况说成是某某综合征。有些综合征常有肥胖，比如肌张力智力低下-性功能减退-肥胖综合征(Prader- Willi综合征)和色素视网膜炎-性功能减退-多指畸形综合征(Laurence-Moon-Biedl综合征)患者就常伴有肥胖。这些遗传综合征除了肥胖以外，还会伴有其他异常，譬如发育迟缓、性功能不全、肢体畸形、智力低下等等表现。 ⑶ 医源性肥胖：有些患者既没有引起肥胖的原发疾病，也不是单纯性肥胖，他们的肥胖是服用了某些药物所引起的，一般管这种肥胖叫做医源性肥胖。能够引起医源性肥胖的药物包括糖皮质激素(强的松或地塞米松等)、酚噻嗪、三环类的抗抑郁药物、胰岛素等。另外，颅脑手术如果影响到下丘脑，也可以引起肥胖。由于医源性肥胖的原因很明确，所以有人把医源性肥胖也归入继发性肥胖之内。
可能疾病： 小儿肥胖性生殖无能综合征 小儿肥胖通气不良综合征 肥胖症 胰岛功能性β细胞瘤
常见检查：
就诊科室：内分泌
奥利司他胶囊
奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
硫酸氨基葡萄糖胶囊
原发性及继发性骨关节炎。
甲磺酸溴隐亭片
用于内分泌系统疾病，非催乳素依赖性不育症，高泌乳素瘤，肢端肥大症，抑制生理性泌乳，良性乳腺疾病，神经系统疾病等。
果糖二磷酸钠口服溶液
1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
