发病时间：不清楚
单纯疱疹性脑炎
补充说明：单纯疱疹性脑炎
a******W 2014-07-26 17:22
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
单纯疱疹性脑炎诊断需结合临床症状和头颅MRI检查确认。
单纯疱疹性脑炎由潜伏于神经细胞中的疱疹病毒再次活化后播散至中枢神经系统所致。MRI可显示大脑皮层异常信号，进一步支持此诊断。
此外，医生可能会建议进行腰椎穿刺以获取脑脊液样本进行分析，以排除其他潜在疾病的可能性，如结核性脑膜炎或自身免疫性脑炎。
在确诊为单纯疱疹性脑炎后，患者应遵医嘱接受抗病毒治疗，并注意休息、避免过度疲劳，以减少病情复发的风险。
2024-03-06 11:55
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医生回答(1)
黄华 主治医师 三甲
提问
主要包括病因治疗，辅以免疫治疗和对症支持治疗。
1抗病毒化学药物治疗：
⑴无环鸟苷：常用剂量为15-30毫克/公斤，天。连用14-21天。副作用有：谵妄震颤皮疹血尿血清转氨酶暂时性升高等。
⑵刚昔洛韦：抗HSV的疗效是阿昔洛为=韦的25-100倍，用量是 5-10毫克/公斤，天。疗程为10-14天，静脉滴注。
2免疫治疗包括：
① 干扰素及其诱生剂：α干扰素治疗剂量为60×106IU/日。连续肌肉注射30天。
② 转移因子：治疗剂量为皮下注射每次1支，每周1-2次。
③ 肾上腺皮质激素：对病情危重CT见出血性坏死灶，以及脑脊液白细胞和红细胞明显增多者可酌情使用。10-15毫克加糖盐水500毫升，每日1次，10-14天；对临床病情较轻，MRI见脑室周围白质有散在分布的点状脱髓鞘病灶，提示存在病毒引起的变态反应性损害，主张大剂量激素冲击治疗，常获得满意疗效，甲基强的松龙800-1000毫克加入500毫升糖盐水中静脉滴注，每日1次，连用3-5天，随后改用强的松口服，每日80毫克，清晨顿服，以后逐渐减量。
3全身支持治疗：对危重病人及昏迷患者至关重要，注意维持营养及水电解质的平衡，保持呼吸道畅通。必要时可小量输血，或给于静脉高营养或复方氨基酸，或大剂量免疫球蛋白静脉滴注，预防褥疮和呼吸道感染等并发症。
4对症治疗：对高热的病人进行物理降温，以及抗惊厥镇静和脱水降颅压等，严重脑水肿的病人应早期大量及短程给于肾上腺皮质激素。恢复期可进行康复治疗。
2014-07-26 17:22
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单纯疱疹脑炎又称疱疹病毒性脑炎;既可见于初发性单纯疱疹病毒感染，也可见于复发性患者。本病呈散发性，在非流行性病毒脑炎中系最常见的一种，据统计约占病毒性脑炎的10%～20%，病情严重、预后较差。常累及大脑颞叶、额叶及边缘系统，引起脑组织出血性坏死和变态反应性脑损害。
多发人群：20岁以上的成人
临床检查：脑电图 结核杆菌基因检测 脑脊液检查-化学检查-蛋白质检查
治疗费用：市三甲医院约（5000-10000元）
