精选回答(2)

高秋 副主任医师 宜兴市人民医院 三甲

擅长:对重症病毒性心肌炎、恶性心律失常、心绞痛、急性心肌梗死、主动脉夹层、晕厥待查等疑难危重疾病有较高的诊疗水平。

提问

室性自搏心律通常是指室性期前收缩,是一种较为常见的心律失常,指的是心室异位起搏点发放冲动而引发心脏搏动,是临床上常见的心律失常,一般可见于正常人,也可见于各种器质性心脏病患者。

室性期前收缩的频率可为100-250次/分,一般可由正常人在运动、情绪激动、吸烟、饮酒、喝浓茶等情况下出现,也可由器质性心脏病,如冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌炎等疾病引起。正常人在上述因素的刺激下,可出现室性期前收缩,这属于正常的生理现象,一般无需特殊治疗,通常在去除上述诱因后,即可恢复正常。

室性期前收缩的患者在临床上主要表现为心悸、心慌、心前区不适、心跳暂停感等症状。对于无器质性心脏病的患者,一般通过休息、避免饮用浓茶或咖啡等刺激性饮料,避免吸烟、饮酒等不良生活习惯,通常可以缓解症状。对于有器质性心脏病的患者,若是由于心肌缺血引起的,患者可以在医生指导下使用美托洛尔、比索洛尔等药物进行治疗。如果患者症状比较严重,还可以通过导管消融术进行治疗。

室性期前收缩的患者在日常生活中要注意休息,保持充足的睡眠,避免长时间熬夜,适当地进行运动,可以增强身体的抵抗力,有利于病情的恢复。如果患者出现不适症状,建议及时就医治疗。

2019-02-25 15:52

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周旋 主任医师 枣庄矿业集团中心医院 三甲

擅长:擅长贫血、血细胞的增多或减少、白血病、多发性骨髓瘤、再生障碍性贫血、淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、过敏性紫癜等血液系统疾病的诊疗。

提问

您好,如果房室交接区也受到与窦房结等相同原因的影响,不能发出逸搏时,则心室起搏点即发出激动来控制心室,形成室性逸搏。连续3个或3个以上的室性逸搏,即构成室性逸搏心律。这属于心律失常的一种,建议您应该尽快到当地正规医院心血管内科就医检查和治疗。

2018-08-25 18:36

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医生回答(2)

刘罗云 主治医师 三甲

提问

治疗

主要是针对病因治疗,因为室性逸搏及室性逸搏心律是心脏的一种生理性保护机制,故应积极治疗原发病,如急性心肌梗死、急性心肌炎等,停用洋地黄、奎尼丁,纠正高血钾、酸中毒。当发生完全或高度房室传导阻滞时,可使用阿托品静脉推注,或用异丙肾上腺素加入5%葡萄糖液500ml中静脉滴注以提高心率,药物治疗无效或出现晕厥、或阿-斯综合征时应安置体外临时起搏器或安置永久性起搏器。

2014-07-26 17:33

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黄窦窦 主治医师 三甲

提问

当窦房结或心房内的激动由于某些原因不能按时下传,则下一级的起搏点房室交接区,应发出房室交接区逸搏来控制心室。如果房室交接区也受到与窦房结等相同原因的影响,不能发出逸搏时,则心室起搏点即发出激动来控制心室,形成室性逸搏。连续3个或3个以上的室性逸搏,即构成室性逸搏心律,或称室性自搏心律、室性自主心律、室性自身心律等。在正常情况下室性逸搏发自束支或浦肯野纤维上,与房室交接区一样。不具备有保护性的传入阻滞特点。因此,一旦主导心律增快,则室性逸搏激动点即可被抑制。

2014-07-26 17:33

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疾病百科

疾病百科

急性心肌梗死 (急性心肌梗塞,急性心梗)

急性心肌梗死(acutemyocardialinfarction,AMI)是指因持久而严重的心肌缺血所致的部分心肌急性坏死。在临床上常表现为胸痛、急性循环功能障碍以及反映心肌损伤、缺血和坏死等一系列特征性的心电图改变。临床表现常有持久的胸骨后剧烈疼痛、急性循环功能障碍、心律失常、心功能衰竭、发热、白细胞计数和血清心肌损伤标记酶的升高以及心肌急性损伤与坏死的心电图进行性演变。按梗死范围,心肌梗死可分为透壁性心肌梗死和心内膜下心肌梗死两类。按病变发展过程,心肌梗死可分为急性心肌梗死与陈旧性心肌梗死。

适用药品

盐酸胺碘酮片

临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血心力衰竭和急性心肌梗塞心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外,也用于慢性冠状动脉功能不全和绞痛的治疗。

硫酸氢氯吡格雷片

氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 : 心肌梗死患者(从几天到小于35天),缺血性卒中患者(从7天到小于8个月)或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 :非ST段抬高性急性冠脉综合征(包括不稳定性绞痛或非Q波心肌梗死),包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者,与阿司匹林合用 ;用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者,与阿司匹林联合,可合并在溶栓治疗中使用。

多烯磷脂酰胆碱胶囊

辅助改善中毒性肝损伤(如药物、毒物、化学物质和酒精引起的肝损伤)以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹压迫感。

地高辛片

1.用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全;对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差。2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。

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