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进行性多灶性白质脑病
补充说明：进行性多灶性白质脑病
a******W 2014-07-26 17:51
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
进行性多灶性白质脑病的治疗可能包括美金刚、硫唑嘌呤、环磷酰胺、利鲁唑、阿兹夫定等药物治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.美金刚
美金刚通过口服给药，通常从低剂量开始逐渐增加至目标剂量，每日一次。美金刚能促进谷氨酸释放，改善神经传递，具有一定的抗炎作用，有助于缓解病情进展。
2.硫唑嘌呤
硫唑嘌呤主要通过口服给药，起始剂量较低，逐步调整至有效剂量。硫唑嘌呤作为免疫抑制剂，可减少自身免疫反应对中枢神经系统的影响，适用于PML患者。
3.环磷酰胺
环磷酰胺静脉注射或口服给药，根据患者体重计算剂量，分次使用。环磷酰胺是一种细胞毒药物，能够干扰DNA合成，从而抑制异常增生的淋巴细胞活性，对PML有治疗效果。
4.利鲁唑
利鲁唑片口服，每天两次，每次50mg。利鲁唑是抗兴奋性氨基酸毒性药物，可降低谷氨酸水平，延缓ALS患者的运动功能下降速度。
5.阿兹夫定
阿兹夫定一般空腹口服，成人一次5mg，一日1次，对于体重大于86kg的成年患者，建议每次口服3mg，每日2次。阿兹夫定属于核苷类逆转录酶抑制剂，具有广谱抗病毒的作用，可用于艾滋病、新型冠状病毒感染等疾病的治疗。
进行性多灶性白质脑病患者应严格遵医嘱用药，定期监测血液学参数，及时发现并处理可能发生的副作用。同时，保持良好的营养状态，适当补充维生素B群及叶酸，可辅助减缓病情发展。
2024-01-19 11:14
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医生回答(1)
曹斯华 主治医师 三甲
提问
进行性多灶性白质脑病是一种罕见亚急性脱髓鞘疾病，其病原体多为乳头多瘤空泡病毒。主要见于自身免疫功能低下的患者，因机会性感染致病。易见于霍奇金病、淋巴瘤以及慢性淋巴细胞白血病等网状内皮系统疾病，偶见于其他内脏癌症、结节病以及应用免疫抑制药治疗的患者。
2014-07-26 17:51
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进行性多灶性白质脑病(progressivemultifocal leukoencephalopathy，PML)是一种罕见亚急性脱髓鞘疾病，其病原体多为乳头多瘤空泡病毒(papovavirus)。主要见于自身免疫功能低下的患者，因机会性感染致病。易见于霍奇金病、淋巴瘤以及慢性淋巴细胞白血病等网状内皮系统疾病，偶见于其他内脏癌症、结节病以及应用免疫抑制药治疗的患者。
多发人群：细胞免疫反应缺陷的患者
临床检查：脑脊液检查-化学检查-蛋白质检查 CT MRI
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