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经皮肤穿刺胆道造影
补充说明：经皮肤穿刺胆道造影
a******W 2014-07-26 18:21
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
术中应轻柔操作以减少局部组织损伤，并避免过度压迫穿刺点以防感染。
皮肤穿刺可能导致局部毛细血管破裂，引起少量出血；而长时间压迫可导致局部血液循环受阻，易诱发皮下瘀斑。
此外，在进行经皮肤穿刺胆道造影时，还需要注意观察患者是否有过敏反应，以及是否存在穿刺部位疼痛、发热等不适症状。
在进行经皮肤穿刺胆道造影时，需密切监测患者的病情变化，同时还要注意保持穿刺部位清洁干燥，以免引起继发性感染。
2024-02-28 06:41
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医生回答(1)
陆梓琛 主治医师 三甲
提问
主要用于梗阻性黄疸病人，以了解胆道梗阻部位、范围和原因。
PTC是诊断肝内胆管结石和胆管狭窄的最好方法。该技术较简单，成功率可达96.45%，并发症少，能清晰显示结石与病变胆管的整体关系，使肝内胆管结石、狭窄和扩张的病状全貌得到充分显示。若某一肝胆管主支不显影，尚可在B超引导下加作选择性PTC。PTC影象图可为肝胆管结石分型、术前讨论、术式选择提供重要的依据，尤其是右肝内胆管结石更为重要。
2014-07-26 18:21
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黄疸(jaundice)是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin)，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。
多发人群：所有人群。新生儿多
典型症状： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
临床检查： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
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清热利湿，利胆排石。用于肝胆湿热，右胁疼痛，痞渴呕恶，黄疸口苦，以及胆石症、胆囊炎、胆道炎属肝胆湿热证者。
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舒肝理气，利胆。主要用于慢性结石性胆囊炎，慢性胆囊炎及胆结石肝胆郁结，湿热胃滞证。
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利胆排石，活血止痛。用于肝胆湿热蕴结所致胆道结石、肾结石、尿道结石、膀胱结石、胆道感染、胆囊结石、肝内、外胆管结石、无症状胆结石、胆总管结石、急慢性胆囊炎、急慢性胆管炎、狭窄性胆管口乳头炎、胆道瘘管。
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清利湿热，益肝退黄。用于湿热郁蒸而致的黄疸，急性黄疸型肝炎，传染性肝炎，慢性肝炎而见湿热内蕴证者，症见脘腹痞闷、口干口苦、右胁胀痛或不适、身重困倦、恶心、大便秘结、小便黄、舌质红苔黄腻，脉滑数。
