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小儿继发性血小板减少性紫癜症
补充说明：小儿继发性血小板减少性紫癜症
a******W 2014-07-26 18:22
小儿继发性血小板减少性紫癜症 继发性血小板减少性紫癜 血小板减少症 综合征 系统性红斑狼疮
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
小儿继发性血小板减少性紫癜症可以考虑血小板输注、糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、脾脏切除术、抗凝治疗等方法进行治疗。若症状持续或加剧，应立即就医以评估病情。
1.血小板输注
通过静脉注射方式将外源性血小板快速输入患者体内，通常在数小时内完成。此方法迅速提高血液中血小板数量，可暂时控制出血症状，但不能治愈原发病因。
2.糖皮质激素治疗
糖皮质激素如、甲泼尼龙可通过口服或静脉注射给药，根据病情严重程度调整剂量及疗程。这类药物具有非特异性抗炎作用，能抑制免疫反应，降低自身抗体对血小板的破坏；改善巨核细胞产生血小板的功能。适用于治疗多种原因引起的血小板减少。
3.免疫抑制剂治疗
常用的免疫抑制剂包括环磷酰胺、硫唑嘌呤等，需遵医嘱定期服用。这些药物能够抑制机体的免疫应答，减少自身免疫系统攻击血小板的现象。对于存在免疫介导的血小板减少的患儿可能有效。
4.脾脏切除术
手术由经验丰富的外科医生在全麻下执行，切开腹部后找到脾脏并移除。脾脏是红细胞破坏的重要场所之一，切除后可减轻贫血症状，并有助于改善血小板计数。适合于因遗传性溶血性贫血导致的继发性血小板减少。
5.抗凝治疗
抗凝治疗通常使用肝素、华法林等药物，在医师指导下开始并监测疗效与副作用。此类药物有助于防止血栓形成，缓解因血小板功能障碍引起的相关并发症。适用于预防或治疗凝血功能异常所致的出血倾向。
在治疗小儿继发性血小板减少性紫癜时，应注意避免剧烈运动以减少出血风险，同时保持良好的口腔卫生，避免牙龈出血。饮食上宜选用易消化且营养均衡的食物，避免辛辣刺激性食物，以免加重胃肠道黏膜损伤。
2024-02-03 10:40
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医生回答(1)
姚莉 主治医师 三甲
提问
由于免疫介导的继发性血小板减少性紫癜种类较多，如药物性免疫性血小板减少症，其他免疫性血小板减少症综合征，系统性红斑狼疮，类风湿性关节炎，甲状腺功能亢进等。多种药物，主要是具有半抗原性的药物通过免疫机制引起血小板减少，称为药物免疫性血小板减少症。
2014-07-26 18:22
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血小板减少症是指血小板数低于正常范围所引起的病症。血小板减少症可能源于血小板产生不足,脾脏对血小板的阻留,血小板破坏或利用增加以及被稀释，无论何种原因所致的严重血小板减少，都可引起典型的出血：多发性瘀斑，最常见于小腿;或在受轻微外伤的部位出现小的散在性瘀斑;粘膜出血(鼻出血,胃肠道和泌尿生殖道和阴道出血，和手术后大量出血，胃肠道大量出血和中枢神经系统内出血可危及生命。
升血小板胶囊
清热解毒，凉血止血，散瘀消斑。用于原发性血小板减少性紫癜(ITP)。症见：全身瘀点或瘀斑，发热烦渴，小便短赤，大便秘结，或见鼻衄，齿衄，舌红苔黄，脉滑数或弦数。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
转移因子胶囊
用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染（如带状疱疹，流行性乙型脑炎，白色念珠菌感染，病毒性心肌炎等）；对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂（主要用于肺癌，鼻咽癌，乳腺癌，骨肉瘤等）；免疫缺陷病（如湿疹，血小板减少，多次感染综合症及慢性皮肤粘膜真菌病有较好的疗效）。
硫酸羟氯喹片
本品用于对潜在严重副作用小的药物应答不满意的以下疾病：类风湿关节炎，青少年慢性关节炎，盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮，以及有阳光引发或加剧的皮肤病变。
