发病时间：不清楚
脑室引流髓母细胞瘤
补充说明：脑室引流髓母细胞瘤
a******W 2014-07-26 18:24
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
不宜进行脑室引流。
脑室引流通常用于缓解由脑室扩大的疾病如脑积水所导致的颅内高压症状。而髓母细胞瘤位于第四脑室附近，其生长可能导致第四脑室出口狭窄甚至闭塞，进而影响脑脊液正常循环。若进行脑室引流可能会加剧肿瘤对第四脑室的压迫，进一步加重脑脊液循环障碍，引起严重的临床后果。因此，对于患有髓母细胞瘤且伴有脑室扩大的患者而言，进行脑室引流的风险远大于获益，故不建议进行此项操作。
如果患者存在严重的脑水肿或颅内压增高，则可能需要在医生指导下使用甘露醇注射液、等药物降低颅内压力后再行脑室引流。
针对脑室引流后可能出现的并发症需密切监测，包括感染、出血等，并遵循医嘱进行适当的康复训练以促进恢复。
2024-02-22 19:34
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医生回答(1)
谢亚成 主治医师 三甲
提问
1.出血四脑室及小脑蚓部肿瘤手术后出血易造成急性梗阻性脑积水或直接压迫延髓呼吸中枢致呼吸停止，如术前有侧脑室外引流，可帮助识别是否有术后出血，少量渗血可通过脑室外引流缓解;如出血量较大，则必须二次手术予以止血。2.呼吸停止手术中牵拉或直接损伤延髓呼吸中枢，或手术后出血，水肿压迫延髓，均可致呼吸停止，小脑前下或后下动脉主干损伤，造成逆行性栓塞致脑干梗死，亦可造成呼吸停止。3.颅内积气与脑脊液丢失过多，术中头位过高有关，重者可形成张力性气颅，气体可位于硬脑膜下，纵裂，脑底池或侧脑室内，轻者可自行吸收，重者则需行穿刺放气。如有并发症请及时到医院就诊。
2014-07-26 18:24
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髓母细胞瘤(medulloblastoma)由Bailey与Cushing于1925年首先报道，是好发于儿童的颅内恶性肿瘤，是中枢神经系统恶性程度最高的神经上皮性肿瘤之一。有人认为其发生是由于原始髓样上皮未继续分化的结果。这种起源于胚胎残余细胞的肿瘤可发生在脑组织的任何部位，但绝大多数生长在第四脑室顶之上的小脑蚓部。主要表现为颅内压增高和共济失调等小脑症状，常有复视及多种脑神经障碍，小脑扁桃体疝时常有颈强直、斜颈表现，由于该肿瘤具有生长极为迅速，手术不易彻底切除、并有沿脑脊液产生播散性种植的倾向。
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