发病时间：不清楚
小儿感染后脑脊髓炎
补充说明：小儿感染后脑脊髓炎
a******W 2014-07-26 18:30
小儿感染后脑脊髓炎 小儿急性播散性脑脊髓炎 地塞米松 泼尼松 甲泼尼龙
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿感染后脑脊髓炎表现为发热、头痛、呕吐、颈项强直等症状，严重者可出现昏迷。
小儿感染后脑脊髓炎由特定病毒感染诱发的自身免疫应答异常所导致，其症状与机体对感染的免疫反应有关。
如果患儿存在先天性免疫缺陷病或神经发育障碍等基础疾病，可能更容易发生感染后脑脊髓炎，并且病情更为复杂。
对于小儿感染后脑脊髓炎患者，需密切监测病情变化，及时识别并发症的发生，以预防继发性损伤。
2024-02-03 00:49
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医生回答(1)
叶绾 主治医师 三甲
提问
(1)：静脉滴入，剂量0.4～0.6mg/(kg·d)，2次/d，持续10～15天。改为口服，按1.5～2mg/(kg·d)，15天后递减为1mg/(kg·d)，持续4～6周后渐减剂量至0.5mg/kg。
(2)甲泼尼龙(甲基强的松龙)：冲击治疗，先按20mg/(kg·d)用药3天，改用口服治疗，剂量与方法同前述。
(3)免疫调节药：静脉人血丙种球蛋白(IVIG)用于本病的暴发型，重型或对治疗失败者。剂量400mg/(kg·d)，持续5天，然后改为口服。
2014-07-26 18:30
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急性播散性脑脊髓炎(acutedisseminated encephalomyelitis，ADEM)是以中枢神经系统急性炎症脱髓鞘为特征，细胞免疫介导的自身免疫性疾病。本病通常发生于急性感染或疫苗接种后，故又称感染后脑脊髓炎或疫苗后脑脊髓炎。病前既无接种史或感染史，可以统称为急性播散性脑脊髓炎。
多发人群：儿童
临床检查：淋巴细胞数 脑脊液IgG/白蛋白比值 脑脊液寡克隆电泳分析 脑脊液病原体 脑电图
治疗费用：市三甲医院约（5000 —— 10000元）
阿比多尔片
治疗由A、B型流感病毒等引起的上呼吸道感染。
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
更昔洛韦胶囊
本品用于免疫功能损伤引起巨细胞病毒感染的患者。1.于免疫功能损伤（包括艾滋病患者）发生的巨细胞病毒性视网膜炎的维持治疗。2.预防可能发生于器官移植受者的巨细胞病毒感染。3.预防晚期HIV感染患者的巨细胞病毒感染。
盐酸伐昔洛韦片
用于治疗水痘带状疱疹及I型、II型单纯疱疹病毒感染，包括初发和复发的生殖器疱疹病毒感染。本品可用于阿昔洛韦的所有适应症。
