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脑膜炎鉴别
补充说明：脑膜炎鉴别
a******W 2014-07-26 18:50
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
脑膜炎的鉴别可以通过病原体类型、神经系统症状、脑脊液检查、影像学表现以及治疗反应来区分。
1.病原体类型
脑膜炎是由多种微生物感染引起的中枢神经系统炎症性疾病，其中病毒性脑膜炎由特定的致病菌引起，如肠道病毒、流行性腮腺炎病毒等；而结核性脑膜炎则由结核杆菌引起。
2.神经系统症状
病毒性脑膜炎通常表现为发热、头痛、呕吐和颈部僵硬等症状，这些症状可能伴有皮疹或眼红；结核性脑膜炎的症状包括慢性发热、盗汗、体重减轻以及严重的头痛。
3.脑脊液检查
病毒性脑膜炎患者的脑脊液压力增高，细胞数增多以淋巴细胞为主，蛋白含量正常或轻度升高，糖含量正常或稍低，氯化物水平降低；结核性脑膜炎患者脑脊液压力显著增高，细胞数明显增多且以单核细胞为主，蛋白含量显著增加，糖含量下降，氯化物水平降低。
4.影像学表现
病毒性脑膜炎在头颅MRI上通常无特异性异常发现；结核性脑膜炎在CT扫描中可见脑室扩大、脑实质萎缩及脑积水等征象，在MRI T2加权图像上显示脑水肿信号增强。
5.治疗反应
抗病毒药物对病毒性脑膜炎有效，患者在接受治疗后病情可得到缓解；结核性脑膜炎需使用抗结核药物进行长期治疗，患者可能会出现治疗抵抗的现象，即尽管接受治疗但病情仍持续进展。
脑膜炎是一种严重的疾病，及时诊断和治疗至关重要。因此，如果怀疑患有脑膜炎，应立即就医并接受专业医生的评估和治疗。
2024-02-01 12:32
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医生回答(1)
宋雅儿 主治医师 三甲
提问
典型的结脑诊断比较容易，但有些不典型的，则诊断较难。不典型结脑约有以下几种情况：①婴幼儿起病急，进展较快，有时可以惊厥为第1症状。②早期出现脑实质损害症状，表现为舞蹈症或精神障碍。③早期出现脑血管损害，表现为肢体瘫痪者。④同时合并脑结核瘤时，可似颅内肿瘤表现。⑤其他部位的结核病变极端严重，可将脑膜炎症状及体征掩盖而不易识别。⑥在抗结核治疗过程中发生脑膜炎时，常表现为顿挫型。对于以上各种不典型垢情况，诊断需特别谨慎，防止误诊。
2014-07-26 18:50
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脑膜炎是一种娇嫩的脑膜或脑脊膜(头骨与大脑之间的一层膜)被感染的疾病。此病通常伴有细菌或病毒感染身体任何一部分的并发症，比如耳部、窦或上呼吸道感染。
多发人群：中老年人
治疗费用：市三甲医院约（3000-5000元）
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
复方吡拉西坦脑蛋白水解物片
1.急慢性脑血管病、脑外伤、各种中毒性脑病等各种原因引起的脑神经功能障碍及记忆力减退。2.先天性脑发育不全，儿童智能发育迟缓，老年性痴呆。3.中枢神经系统感染，病毒性脑膜炎，化脓性脑膜炎，精神病。
安神补脑液
生精补髓，益气养血，强脑安神。用于肾精不足、气血两亏所致的头晕、乏力、健忘、失眠；神经衰弱症见上述证候者。
同仁牛黄清心丸
益气养血，镇静安神，化痰熄风。用于气血不足，痰热上扰引起：胸中郁热，惊悸虚烦，头目眩晕，中风不语，口眼歪斜，半身不遂，言语不清，神志昏迷，痰涎壅盛。
