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脑疝的原因
补充说明：脑疝的原因
a******W 2014-07-26 19:56
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脑疝的原因包括创伤性颅内血肿、脑挫裂伤、颅内肿瘤、脑脓肿、脑寄生虫病等，这些因素导致颅内压力分布不均，引起脑组织移位或陷入脑室。脑疝是一种紧急情况，需立即就医以防止永久性神经损伤或生命危险。
1.创伤性颅内血肿
创伤导致头皮下血管破裂出血，血液积聚形成血肿，压迫周围组织结构，引起头痛、呕吐等症状。对于开放性伤口所致者，应立即清创并缝合以控制出血；对于闭合性损伤，则需紧急开颅手术清除血肿。
2.脑挫裂伤
由于外力作用于头部造成脑组织受损，导致局部区域出现水肿和炎症反应，进而引发一系列临床表现。针对轻微脑震荡可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药进行止痛处理。重症则需要及时行去骨瓣减压术、钻孔引流术等手术方式减轻压力。
3.颅内肿瘤
肿瘤生长过程中会逐渐向四周蔓延扩散，当肿瘤体积增大到一定程度时就会对周围的脑组织产生压迫作用，从而诱发一系列不适症状。患者可在医生指导下通过靶向药物治疗的方式延缓病情发展，如吉非替尼片、盐酸埃克替尼片等。
4.脑脓肿
主要是由细菌感染引起的化脓性病变，在致病菌的作用下会导致脑组织坏死液化而形成囊腔样改变。确诊后通常建议采取经皮穿刺抽吸联合置管引流术、开颅手术等方式进行治疗。
5.脑寄生虫病
寄生虫侵入大脑并在其中繁殖，导致炎症和水肿，进一步压迫邻近神经组织。治疗可能涉及使用抗寄生虫药物，例如阿苯达唑片、吡喹酮片等。
建议定期监测生命体征，尤其是血压和心率，以预防并发症的发生。必要时，头颅CT扫描或MRI成像有助于评估脑疝的程度和原因。
2023-12-25 14:40
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医生回答(1)
张大炳 主治医师 三甲
提问
你好，当发生颅内血肿、严重脑水肿、脑脓肿及肿瘤等占位性病变时，颅内压不断增高达到一定程度时，就会迫使一部分脑组织通过自然孔隙，向压力较低处移位形成脑疝。引起脑疝的常见病变有：①损伤引起的各种颅内血肿，如急性硬脑膜外血肿、硬脑膜下血肿、脑内血肿等；②各种颅内肿瘤特别是位于一侧大脑半球的肿瘤和颅后窝肿瘤；③颅内脓肿；④颅内寄生虫病及其他各种慢性肉芽肿。在上述病变的基础上如再附加一些人为的因素，例如作腰椎穿刺释放过多的脑脊液，使颅腔与椎管之间、幕上分腔与幕下分腔之间的压力差增大，可促使脑疝的形成。脑疝是颅内压增高引起的严重状况，必须作紧急处理。除必要的病史询问与体格检查外，降颅内压治疗由静脉输给高渗降颅内压药物，以暂时缓解病情。然后进行必要的诊断性检查以明确病变的性质及部位，根据具体情况作手术，去除病因。
2014-07-26 19:56
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当颅腔内某一分腔有占位性病变时，该分腔的压力比邻近分腔的压力高，脑组织从高压区向低压区移位，从而引起一系列临床综合征，称为脑疝。
