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膀胱阴道瘘
补充说明：膀胱阴道瘘
a******W 2014-07-26 20:08
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精选回答(1)
荆永珍 副主任医师 牡丹江市第二人民医院 三甲
擅长：阴道炎，盆腔炎，不孕不育，月经不调，宫颈炎，子宫肌瘤，宫颈癌，子宫内膜癌等疾病的诊治。
提问
膀胱阴道瘘多考虑是分娩损伤引起的，也可能是膀胱炎、膀胱结核、膀胱结石、膀胱肿瘤等疾病导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、分娩损伤
在分娩的过程中，由于胎儿较大，可能会对膀胱造成损伤，从而引起膀胱阴道瘘的情况。如果患者症状比较轻微，可以通过留置导尿管的方式进行治疗，同时还需要注意局部清洁卫生，以免引起感染的情况。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗，如阴道封闭术等。
2、膀胱炎
膀胱炎通常是指膀胱黏膜组织受到病原体的感染所引起的，可能会出现尿频、尿急等症状，随着病情的发展，也可能会伴有阴道异常分泌物、瘘管等现象。患者可以在医生的指导下服用盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢拉定胶囊等药物进行治疗，能够起到抗炎杀菌的作用。同时，患者也可以适当进食富含维生素的食物，如西红柿、苹果等，有利于促进病情恢复。
3、膀胱结核
膀胱结核通常是由结核分枝杆菌感染引起的，可能会导致膀胱出现病变，从而引起膀胱阴道瘘的情况。建议患者可以在医生指导下使用利福平、异烟肼等药物进行抗结核治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗，如修补术等。
4、膀胱结石
膀胱结石可能与膀胱憩室、神经源性膀胱等因素有关，可能会导致膀胱内出现结石，从而引起膀胱阴道瘘的情况。建议患者可以在医生指导下使用枸橼酸钾、碳酸氢钠等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过体外冲击波碎石术等方式进行治疗。
5、膀胱肿瘤
膀胱肿瘤通常是指发生在膀胱部位的肿瘤，可能与长期吸烟、接触化学致癌物质等因素有关，患者可能会出现血尿、尿频、尿急等症状，部分患者还可能会出现膀胱阴道瘘的情况。建议患者可以在医生指导下通过经尿道膀胱肿瘤电切术进行治疗。必要时，患者也可以通过膀胱部分切除术进行治疗。
日常生活中，患者应注意饮食健康，避免食用辛辣刺激的食物，如辣椒、花椒等。另外，患者可以适当进食清淡易消化的食物，如小米粥、面条等。患者也可以适当进食富含维生素的蔬菜水果，如西红柿、苹果等，有助于补充机体所需营养，从而增强自身体质。患者也可以根据自身的身体情况适当进行运动，如骑车、打球、游泳等，有助于增强机体的抵抗力。
2018-08-21 22:57
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医生回答(2)
叶绾 主治医师 三甲
提问
膀胱阴道瘘表现为尿液从膀胱经阴道漏出，需要及时就医。
膀胱阴道瘘发生时，由于膀胱与阴道间存在异常通道，导致尿液无法正常储存于膀胱中，而是在压力作用下通过该通道进入阴道，造成尿液渗漏。这是一种泌尿系统疾病，如果不及时治疗，可能会引发感染等问题。
如果瘘孔较大或患者有长期留置导尿管史，则可能引起尿路感染、尿失禁等并发症。
在诊断膀胱阴道瘘时，应考虑使用影像学检查如超声波或MRI以评估瘘口的位置和大小，并指导后续治疗方案的制定。
2024-03-10 19:19
举报韩晴爱 主治医师 三甲
提问
性泌尿生殖道瘘最常见病因是医源性损伤,最常见部位是膀胱,其次是输尿管,尿道相对少见.在发达国家中60%~80%发生在经腹子宫切除术后.在我国20世纪80年代前,主要是分娩损伤所致 ,本组资料也显示1990年以前有14例,病因为产科因素占72%,且复杂性瘘口多出现在1990年以前,提示妇科手术瘘口相对简单,修补后成功率高.膀胱好发于膀胱三角区和后壁与阴道宫颈相连处,损伤类型为：膀胱被误切,误扎,膀胱撕裂,挫伤,膀胱麻痹等术中如发现有尿液自损伤处漏出或破口处见鲜红的膀胱黏膜,以手指入破口探查为局限性囊腔者即可考虑膀胱损伤,可自术前留置的导尿管注入美兰,术野有蓝色液体流出即可确诊膀胱损伤.术后尿漏的主要表现为漏尿.漏尿出现时间因漏孔的原因不同而有所区别.分娩时压迫坏死型尿瘘及手术时组织剥离过度所致缺血坏死型尿瘘,多在产后3~7 d开始漏尿,术中直接损伤者术后即开始漏尿.由于长期浸渍,外阴,臂部及大腿内侧可发生皮疹及感染.确诊后应根据具体情况制定处理方案,少数早期,小的膀胱瘘孔可安置导尿管,持续引流2周左右,瘘孔可能自行愈合.修补手术时机,依瘘形成原因及发现时间而定,新鲜的创伤性瘘(妇科手术损伤,外伤,或24 h内确认的膀胱阴道瘘,均可立即进行修补,修补成功的关键在于：①充分术前准备：包括术前控制感染,给予适当支持治疗.②明确损伤或瘘孔部位,恰当选择术式,瘘口距输尿管开口较近或伴输尿管瘘时,分离缝扎时应输尿管插管.③瘘口完全切除,并充分游离瘘口周围组织,使膀胱阴道各层次分明.④各层组织分层无张力缝合,各层尽可能在互相垂直方向缝合,避免缝合缝重叠;不留间隙,促进组织愈合.缝合阴道粘膜,膀胱黏膜时创沿对齐,避免内翻.⑤充分膀胱引流,膀胱损伤修补后应留置导尿管引漏,必要时放置膀胱造瘘管,并保证引流道通畅.为防止尿路感染,应行间断膀胱冲洗.⑥加强术后护理.针对膀胱损伤的主要原因,预防措施如下：①不断提高产科质量,做好产前检查,早期发现骨盆狭窄及胎位不正.加强妇保工作管理,争取做到科学接生,防止滞产和第二产程延长,避免膀胱充盈.②难产手术后常规进行阴道检查,疑有膀胱受压或损伤者,留置尿管,使膀胱空虚,改善局部血运,防止尿瘘形成.③遇子宫破裂者,应检查输尿管,膀胱有无损伤, 及时处理.④尿瘘修补术后.再孕需剖宫产术,已有子女者,建议绝育术,术后3个月禁止性生活及阴道检查.
2014-07-26 20:08
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膀胱阴道瘘,属于尿瘘的一种。尿瘘是指生殖器官与泌尿系统之间形成的异常通道，表现为漏尿。生殖器官瘘管是一种极为痛苦的损伤性疾病。由于尿不能自行控制，外阴部长期浸泡在尿液中，不仅给妇女带来肉体上痛苦，而且患者因害怕与群众接近，不能参加生产劳动，精神上的负担也很大。膀胱阴道瘘，瘘孔位于尿道内口及/或以上者，如瘘孔较大，尿液全部由阴道内漏出，而患者完全不能排尿。若瘘孔较小，而瘘孔周围有肉芽形成瓣状，患者往往能控制一部分尿液，而当膀胱过度充盈时，始有溢尿现象。
盐酸米诺环素胶囊
本品适用于因葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、淋病奈瑟菌、痢疾杆菌、大肠埃希菌、克雷伯氏菌、变形杆菌、绿脓杆菌、梅毒螺旋体及衣原体等对本品敏感的病原体引起的下列感染：1.尿道炎、男性非淋菌性尿道炎（NGU）、前列腺炎、淋病、膀胱炎、附睾丸炎、宫内感染、肾盂肾炎、肾盂炎、肾盂膀胱炎等。2.浅表性化脓性感染：痤疮、扁桃体炎、肩周炎、毛囊炎、脓皮症、疖、疖肿症、痈、蜂窝组织炎、汗腺炎、皮脂囊肿粉瘤、乳头状皮肤炎、甲沟炎、脓肿、鸡眼继发性感染、咽炎、泪囊炎、眼睑缘炎、麦粒肿、牙龈炎、牙冠周围炎、牙科性上腭窦炎、感染性上腭囊肿、牙周炎、外耳炎、外阴炎、阴道炎、创伤感染、手术后感染。3.深部化脓性疾病：乳腺炎、淋巴管（结）炎、颌下腺炎、骨髓炎、骨炎。4.急慢性支气管炎、喘息型支气管炎、支气管扩张、支气管肺炎、细菌性肺炎、异型肺炎、肺部化脓症。5.梅毒。6.中耳炎、副鼻窦炎、颌下腺炎。7.痢疾、肠炎、感染性食物中毒、胆管炎、胆囊炎。8.腹膜炎。9.败血症、菌血症。
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