发病时间：不清楚
儿童血栓性血小板减少性紫癜
补充说明：儿童血栓性血小板减少性紫癜
a******W 2014-07-26 20:39
儿童血栓性血小板减少性紫癜 发热 血栓性血小板减少性紫癜 血小板减少症 出血倾向
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
儿童血栓性血小板减少性紫癜可以考虑血小板输注、血浆置换、免疫调节剂、抗凝治疗、糖皮质激素治疗等方法进行治疗。若症状持续或加剧，应立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.血小板输注
当患者血小板计数较低时，通过静脉注射外源性血小板来提升患者的血小板数量。此方法用于纠正血小板减少症，改善凝血功能异常，从而缓解出血倾向。适用于治疗儿童血栓性血小板减少性紫癜引起的血小板减少。
2.血浆置换
将含有致病性自身抗体的循环血液分离出来并去除，同时补充正常的血浆成分。该技术旨在移除血液中的异常蛋白，减轻其对红细胞表面膜复合物的破坏作用；可作为姑息疗法使用。
3.免疫调节剂
通过口服或注射免疫调节药物如环孢素、他克莫司等非特异性抑制T淋巴细胞介导的炎症反应。上述药物具有一定的免疫抑制效果，能够降低机体的炎性反应，进而辅助控制病情发展。
4.抗凝治疗
采用维生素K拮抗剂如华法林钠片、阿哌沙班片等进行抗凝治疗，在医生指导下定期监测国际标准化比值调整剂量。上述药物能够有效地抑制凝血因子合成，防止新的血栓形成，有助于预防脑血管意外发生。
5.糖皮质激素治疗
包括、甲泼尼龙等口服给药或静脉注射，需根据医嘱制定个体化方案。此类药物具有非特异性抗炎作用，能迅速控制急性期症状，适合于严重溶血发作及神经精神障碍者。
家长应密切监测孩子的症状变化，尤其是皮肤状况和出血倾向，及时发现异常并报告医生。此外，患儿家属应注意保持室内空气流通，避免剧烈运动，以免加重不适症状。
2024-01-04 14:16
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医生回答(1)
吴楚英 主治医师 三甲
提问
您好朋友，根据您描述的状况，建议您：自从引进血浆置换疗法后，原发性TTP的死亡率由90%降至10%左右。血浆置换机理是纠正酶的缺乏，去除导致内皮细胞损伤和血小板聚集的不利因子和自身抗体。祝早日康复。
2014-07-26 20:39
举报向医生提问
血栓性血小板减少性紫癜又称血栓性微血管病性溶血性贫血、血小板血栓形成综合征等。为一种不常见的血栓性微血管病，伴有微血管病性溶血性贫血。临床特征为发热，血小板减少性紫癜，微血管病性溶性性贫血，多种神经系统损伤和肾损害等。其病因不明，可能与血管因素、感染以及药物过敏等有关。大部分病人年龄在10-40岁之间，约60%是女性。起病急骤，病情严重，2/3病例在3个月内死亡，少数病例较缓慢，病程可达数月至数年。
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1.肝胆病：慢性乙型肝炎、慢性肝炎、肝硬化、重症肝炎、脂肪肝、肝脾肿大、梗阻性黄疸；急慢性胆囊炎等。2.妇科病：闭经、月经病、子宫肌瘤、乳腺增生、慢性盆腔炎、输卵管结核、不孕症。3.心脑血管病：脑血栓、脑动脉硬化、脑血管意外、血淤头痛、高血压。4.血液病：高粘血症、高脂血症、再生障碍性贫血、原发性血小板减少性紫癜、真性红细胞增多症、慢性粒细胞性白血病。5.癌症：原发性肺癌、肝癌、宫劲癌。6.胃肠病：慢性浅表性胃炎、消化不良、便秘、结核性腹膜炎、肠结核等。7.外科疾病：创伤骨折、外伤疼痛、腰肢冷痛、坐骨神经痛、劳伤过度、腹膜炎、肠粘连、肛裂、周围血管病、颈淋巴结核、鹤膝病等。8.皮肤病：鱼鳞癣、牛皮癣、颜面色素沉着等。
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用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染（如带状疱疹，流行性乙型脑炎，白色念珠菌感染，病毒性心肌炎等）；对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂（主要用于肺癌，鼻咽癌，乳腺癌，骨肉瘤等）；免疫缺陷病（如湿疹，血小板减少，多次感染综合症及慢性皮肤粘膜真菌病有较好的疗效）。
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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
