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脑室受压移位
补充说明：脑室受压移位
a******W 2014-07-26 21:46
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脑室受压移位可以考虑采用脑室分流术、去骨瓣减压术、内镜下三脑室底造瘘术、脑室-腹腔分流术、脑脊液引流术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要手术干预。
1.脑室分流术
脑室分流术通过将脑室内积聚的液体引导到身体其他部位来减轻压力。通常采用微创手术，在颅骨钻孔后插入一根软管连接大脑和身体下方的囊袋。此措施旨在缓解由脑积水引起的脑室扩大和压迫。它通过持续稳定地排出脑室内的多余液体来降低压力，恢复脑室形态。
2.去骨瓣减压术
去骨瓣减压术是开颅手术的一种方式，通过去除一小部分头骨来减少颅内压力。具体操作是在头皮上切口、分离肌肉、暴露颅骨并凿除一块圆形或椭圆形的骨瓣，然后缝合硬膜和关闭切口。该手术能迅速降低颅内压力，主要用于急性期如脑水肿、脑出血等所致高压状态；对于慢性期则需谨慎考虑是否有必要施行此类侵入性操作。
3.内镜下三脑室底造瘘术
内镜下三脑室底造瘘术是一种神经内窥镜技术，通过经鼻入路进入三脑室底部，建立一条通向蛛网膜下隙的通道。该手术通常使用局部麻醉，在X光监视下完成约30分钟至1小时。此方法适合处理由于阻塞性原因导致的脑室系统扩张及压力增高。造瘘可长期保持脑室通畅，改善脑室功能紊乱。
4.脑室-腹腔分流术
脑室-腹腔分流术是将脑室内的液体引入腹腔内循环的一类手术，通过植入一个永久性的装置实现。手术通常采取腰椎穿刺获取脑脊液样本，并安装分流管连接大脑和腹部位置。该措施针对先天性或获得性脑积水引起的压力增高等问题有效。分流能够稳定地转移脑脊液，缓解脑室压力过高造成的不适感。
5.脑脊液引流术
脑脊液引流术是通过导管将脑室内的液体引流出体外的过程，常用于急性期管理。操作时先定位病变区域，然后插入一根细针头进入脑室，连接于预先放置好的引流袋。该措施有助于快速缓解因创伤、感染等原因导致的急性脑室扩张。通过持续稳定的排液作用，降低了脑室压力，防止进一步损伤。
患者应定期复查头部MRI以监测脑室变化，必要时可在医生指导下服用抗癫痫药物，如卡马西平、等，预防继发性癫痫发作。
2024-03-13 22:07
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硬脑膜下血肿是指颅内出血积聚于硬脑膜下腔。是颅内血肿中最常见者。
