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脑室出血治疗
补充说明：脑室出血治疗
2014-07-26 21:54
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精选回答(2)
闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
脑室出血可能是高血压、脑动静脉畸形、脑动脉瘤、脑出血、脑梗死等原因导致的，患者需要根据病因进行针对性治疗。
1、高血压
如果患者本身存在高血压，但是未在医生的指导下进行规范治疗，可能会使疾病进一步加重，甚至还会使脑血管发生破裂，从而诱发脑室出血的情况。患者需要在医生的指导下，配合使用降血压的药物进行治疗，比如硝苯地平缓释片、厄贝沙坦片等。
2、脑动静脉畸形
脑动静脉畸形是指脑动脉和静脉血管先天性、数量性不正常发育，而引起的疾病。脑动静脉畸形破裂后，可能会导致脑室出血。建议患者可以在医生指导下使用甘露醇注射液、片等药物进行治疗，也可以通过手术的方式进行治疗。
3、脑出血
脑出血是指原发性非外伤性的脑实质内出血，多见于高血压合并细小动脉硬化的老年人，患者可出现头痛、呕吐、肢体瘫痪、意识障碍、脑室出血等症状。患者可遵医嘱使用甘露醇注射液、片等药物降低颅内压，还可遵医嘱通过手术的方式进行治疗。
4、脑动脉瘤
脑动脉瘤是指脑动脉内腔的局限性异常扩大，造成血管壁的一种瘤状突出，多发生在脑底动脉环、脑内大动脉和颈内动脉等位置。如果患者存在脑动脉瘤，由于瘤体不断增大，可能会导致血管壁破裂，从而引起脑室出血的情况。建议患者可以在医生指导下通过手术的方式进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过介入治疗的方式进行治疗。
5、脑出血
脑出血通常是指原发性非外伤性的脑实质内出血，多见于高血压合并细小动脉硬化的老年人，患者可出现头痛、呕吐、肢体瘫痪、意识障碍、脑室出血等症状。患者可遵医嘱使用甘露醇注射液、片等药物降低颅内压，还可遵医嘱通过手术的方式进行治疗。
日常生活中，建议患者适当参加户外活动，如散步、骑自行车等，可提高自身免疫力，对于不适症状的缓解也有积极意义。若患者出现明显不适症状时，应前往正规医院完善相关检查，明确诊断后在医生的指导下进行针对性治疗，以免延误病情。
2023-07-23 02:58
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贾医生 副主任医师 39互联网医院
擅长：擅长普通外科疾病的诊治，尤其对肝胆疾病、乳腺疾病、腹部疾病、肛肠疾病、男性生殖系统疾病及妇科疾病有专长。
提问
你好，根据你的描述，这样的情况具体是需要看你的病情来决定的，单纯的中药可能效果是比较差的，建议严重的话还是需要通过手术来进行治疗的。在平时的时候，也可以通过口服甲钴胺等营养神经的药物来进行治疗，适度的进行康复功能锻炼恢复。
2018-10-27 10:00
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医生回答(2)
李祤 主治医师 三甲
提问
脑室出血治疗可采取颅内压控制、止血治疗、去骨瓣减压术、脑室外引流术、脑室穿刺引流术等措施、治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.颅内压控制
颅内压控制包括使用降低颅内压药物如、甘露醇以及维持水电解质平衡等措施。降低颅内压是缓解脑室出血所致高压状态所必需的，以减轻脑水肿和预防进一步损伤。
2.止血治疗
止血治疗通常包括应用抗纤溶药如氨基己酸、氨甲苯酸等，必要时需输注新鲜冰冻血浆或凝血因子。脑室出血多由原发性脑室内血管破裂引起，止血旨在控制出血并防止再出血。
3.去骨瓣减压术
去骨瓣减压术通过开颅手术去除一小块头骨来减少大脑内部压力，在有适应证的情况下执行。对于严重的脑室出血病例，去骨瓣减压可提供即时的头部空间扩张，从而缓解压力并促进更好的恢复机会。
4.脑室外引流术
脑室外引流术是一种微创手术技术，在影像引导下插入一根软管至脑室以持续引流出积液。此措施有助于稳定病情并预防进一步的神经功能损害，因为长时间的脑室积血可能导致继发性脑损伤。
5.脑室穿刺引流术
脑室穿刺引流术是在局部麻醉下将一根细针插入脑室以抽取积血的过程；通常作为急诊处理。该措施迅速减小了脑室体积压力差，从而降低了对周围组织造成的机械压迫和液体积聚带来的代谢负担。
在脑室出血的管理过程中，应密切监测患者的意识水平及生命体征变化，以免遗漏可能出现的并发症。此外，患者应遵循医嘱调整饮食结构，限制钠盐摄入量，保持轻度低钠饮食，有利于维护血压平稳。
2024-02-04 18:01
举报陈肖贤 主治医师 三甲
提问
这种情况如果当时做腰穿治疗会促使出血的好转恢复的。不是腰穿引起的下肢无力疼痛。如果是腰穿当时有神经的损伤一般可以逐渐好转的。不会继续加重的。腰穿的创伤性应该是很小的。
2014-07-26 21:54
举报向医生提问
脑室是脑内的腔隙，大脑半球内有左右各一个侧脑室。两侧丘脑和下丘脑之间的矢状裂隙叫第三脑室。延脑、桥脑、小脑之间为第四脑室。各脑室之间有小孔相通。 脑室出血就是指这些腔隙出血。分为原发性和继发性两种。脑室壁上脉络动脉破裂出血叫原发性脑室出血，比较少见。脑实质内的出血破入脑室者叫做继发性脑室出血。这种出血较多见。 脑室出血在临床上，除表现出脑出血的一般表现外，还常有一些特殊的表现，为血液破入脑室的标志。
症状起因：原发性脑室出血发生率占脑出血的3.1%～8.6%[1]，病死率46%[2]。通常本病由脑室壁血管畸形、高血压微动脉瘤、脉络丛血管瘤破裂所致，少见病因有：脑肿瘤、出血素质、静脉破裂、先天性脑积水等。另外，不明原因者，多认为隐匿性血管病变。发病机理PIVH与脑室壁血供特点密切相关。据对脑室近旁血供研究发现，来自脉络膜前、后动脉和豆纹动脉的室壁血管沿远心方向呈放射状向脑室旁1.5cm范围的白质和深部神经灰质核群供血，来自脑表面供应脑实质的血管呈向心性向深部供血，在脑室旁1.5cm处两组血管形成一分水岭区，这些血管均为终末小动脉，彼此互不吻合，侧支循环差，因此这一区域极易受到缺血的损害。另外，这些血管在室管膜下形成血管网后，其末梢呈扩张状，也易发生出血。
就诊科室：脑外科、神经
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