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小儿Ⅱ型肾小管酸中毒
补充说明：小儿Ⅱ型肾小管酸中毒
a******W 2014-07-26 22:12
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
小儿Ⅱ型肾小管酸中毒诊断需进行尿液检查、血液生化检查以及碳酸氢盐水平测定。
通过尿液检查可以评估患者的电解质排泄情况，以确定是否存在异常；血液生化检查可进一步确认是否存在代谢性酸中毒；碳酸氢盐水平测定则直接反映体内碳酸氢盐含量是否正常。结合以上检测结果，若发现存在明显的酸中毒且与预期不符，则支持诊断为小儿Ⅱ型肾小管酸中毒。
如果患儿存在先天发育不全或遗传代谢疾病史，可能会影响肾脏的功能，导致Ⅱ型肾小管酸中毒的发生概率增加。
在确诊小儿Ⅱ型肾小管酸中毒后，应密切监测患儿的水电解质平衡和酸碱状态，并遵循医嘱调整饮食结构，减少钠摄入量，以减轻症状。
2024-02-05 06:07
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医生回答(1)
木荟萱 主治医师 三甲
提问
肾小管酸中毒治疗 治疗取决于类型。1型和2型每日口服碳酸氢钠(食用苏打)溶液以中和血中的酸，这种疗法可以解除症状，预防肾衰竭和骨病或防止上述临床表现恶化。其他特殊制备的溶液也可以使用，补充钾也可能是必要的。4型酸中毒较轻，一般不需碳酸氢钠治疗，足量饮水和口服利尿剂可以防止高血钾。
2014-07-26 22:12
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肾小管性酸中毒(renaltubularacidosis，RTA)是由先天遗传缺陷和各种继发因素导致近端肾小管回吸收碳酸氢钠或/和远端肾小管排酸功能障碍的一种代谢性酸中毒。主要表现是：①高氯性、正常阴离子间隙(anion gap，AG)性代谢性酸中毒；②电解质紊乱；③骨病；④尿路症状。大多患者无肾小球异常，在一些遗传性疾病，RTA可能是最主要或仅有的临床表现。本组疾病按病因分为原发性和继发性；按是否发生全身性代谢性酸中毒分为完全性和不完全性；按主要肾小管受累部位分为近端和远端RTA。现在多采用按病变部位、病理生理变化和临床表现的综合分类：1型，远端RTA；2型，近端RTA；3型，兼有1型和2型RTA的特点；4型，高血钾性RTA。
