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异源性ACTH
补充说明：异源性ACTH
a******W 2014-07-26 22:17
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
你好，根治性或姑息性手术.肾上腺皮质阻滞剂或毒素类药物(前者如氨苯哌酮、吡啶异丙酮、酮康唑.对症处理(如螺旋内酯等)。及时的去医院治疗。
2014-07-26 22:17
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医生回答(1)
林梦雪 主治医师 三甲
提问
异源性ACTH综合征是指继发性肾上腺皮质功能减退症，是由于垂体以外的肿瘤组织分泌过量的促肾上腺皮质激素，导致肾上腺皮质萎缩而引起的一种临床综合征。
常见的导致异源性ACTH综合征的肿瘤有肺癌、胰腺癌、胸腺癌、甲状腺髓样癌、嗜铬细胞瘤等。异源性ACTH综合征的症状与病因有很大的关系，比如会出现满月脸、水牛背、悬垂腹等，同时还会伴有皮肤色素沉着、高血压、低血钾等症状。如果是肺癌导致，患者可以在医生的指导下使用盐酸厄洛替尼片、吉非替尼片等药物进行治疗，如果患者症状比较严重，还可以通过手术进行治疗，如双肺叶切除术、支气管袖状肺叶切除术等。
患者在日常生活中要注意休息，保持充足的睡眠，避免长时间熬夜，适当吃一点富含蛋白质的食物，比如鸡蛋、牛奶等，有利于补充机体内所需要的营养成分。放松心情，保持积极乐观的心态，避免紧张和焦虑的情绪。
2014-07-26 22:17
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异源性ACTH由肿瘤不适当地合成及分泌生物活性激素而引起相应临床症状及体征。最初命名为“异位”内分泌综合征。几乎所有非内分泌组织均可产生小量的不同肽类激素和激素前身物质，非内分泌肿瘤-激素内分泌综合征并非“异位”激素生成，是癌诱导的正常存在于癌来源组织的细胞特性的放大，更名为“异源”内分泌综合征。
症状起因：由肿瘤不适当地合成及分泌生物活性激素而引起相应临床症状及体征。男性多见(男∶女=3∶1)，好发于40～60岁，约半数可无Cuhing征，但可有皮质醇增高，且每日8mg地塞米松不能抑制之。本症之半数由肺癌所致，主要为燕麦细胞型，此型肺癌仅3%有Cuhing征，此部分患者之肺癌细胞属APUD细胞，可产生相应的酶而使POMC(大分子ACTH)转化为活性ACTH。大部分能产生ACTH的肺癌如恶性程度高、病程短，则不现Cuhing征。一般形成典型的Cuhing征需数月乃至数年，故生长速度缓慢的肿瘤，如胸腺瘤、支气管类癌、嗜铬细胞瘤或甲状腺髓样癌等可在肿瘤确诊之前数月甚至数年出现Cuhing征。支气管类癌为常见的隐匿病变，尤须注意。患者之色素沉着乃由于β-LPH、ACTH以及其他含有MSH分子的肽类片断裂解出β-MSH所致。实际上任何癌瘤组织含有POMC，大部分癌瘤患者血中POMC虽然增高，但无临床症状。
常见检查： 血清促肾上腺皮质激素
就诊科室：肿瘤、呼吸
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