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伴齿状突骨折的寰枢椎前脱位
补充说明：伴齿状突骨折的寰枢椎前脱位
d***l 2014-07-26 22:27
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
伴齿状突骨折的寰枢椎前脱位可能导致枕颈部疼痛、上颈椎神经功能障碍、四肢瘫痪、呼吸困难、排尿障碍等症状，通常需要紧急医疗干预。
1.枕颈部疼痛
由于外伤导致寰椎和枢椎发生脱位，在移位过程中可能会损伤周围的韧带、肌肉等软组织，从而引发枕颈部疼痛。这种疼痛通常位于枕部和颈部交界处，可能伴有局部压痛。
2.上颈椎神经功能障碍
当出现伴齿状突骨折的寰枢椎前脱位时，会直接压迫刺激到上颈段脊髓，进而影响其正常的生理活动，诱发神经功能障碍。此症状可能表现为肢体麻木、无力等症状，严重时可导致完全性瘫痪。
3.四肢瘫痪
若不及时处理，随着病情的发展，脊髓受到持续压迫，会导致脊髓水肿、缺血，甚至出现变性坏死的情况。而脊髓是人体的中枢神经系统，支配着全身的感觉和运动功能，所以会引起四肢瘫痪的症状。患者可能出现双下肢肌力下降、行走不稳等情况，进一步发展可能导致完全瘫痪。
4.呼吸困难
如果伴随有呼吸道痉挛或者气道分泌物增多，就会导致通气不足，从而引起呼吸困难的现象。这种情况多见于重症哮喘急性发作或是慢性阻塞性肺病急性加重期，患者会出现胸闷、喘息加剧以及呼吸急促等症状。
5.排尿障碍
当脊髓受损时，可能会导致自主神经功能障碍，包括膀胱和肠道的功能障碍，从而引起排尿障碍。这可能是由外伤引起的继发性损伤所致，需要紧急医疗干预以防止并发症。
针对伴齿状突骨折的寰枢椎前脱位，可以进行X光片、CT扫描或MRI来评估损伤情况。治疗措施可能包括物理疗法、手术矫正，对于严重的神经功能障碍，可能需要行寰枢椎融合术。患者应避免剧烈运动，尤其是旋转颈部的动作，以免加重损伤并注意休息，保证充足的睡眠时间。
2024-02-24 04:16
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医生回答(1)
林诗音 主治医师 三甲
提问
创伤性寰枢椎不稳定是指暴力损伤该部位骨和韧带结构，使其丧失正常功能及稳定作用，导致寰枢椎脱位或半脱位，引起神经压迫症状。如果头颈向前屈曲，或向后仰伸，或向左右旋转时，导致韧带处于高度紧张状态，可引起齿突骨折，并随暴力的惯性作用，继发寰枢关节脱位。以头颈向前屈曲所致的前脱位多见，后脱位相对少见。随着高速公路的提高和车辆的剧增，这种损伤日益增多。
2014-07-26 22:27
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创伤性寰-枢椎不稳定是指该部骨和韧带结构遭受暴力损伤，丧失正常功能和稳定作用，可导致寰枢椎脱位或半脱位，引起神经压迫症状。 从齿突的解剖来看，其上方有附着至枕骨大孔前缘的齿突尖韧带，两侧有附向枕骨髁内侧缘的翼状韧带，这组韧带与寰椎横韧带相协调维持了颈枕及寰枢关节间的稳定与活动。但如果头颈向前极度屈曲，或向后极度仰伸，或向左右剧烈旋转时，由于这组韧带处于高度紧张状态，因而可引起齿突骨折，并可随着暴力的惯性作用，继发寰枢关节脱位。其中，以头颈向前屈曲所致的前脱位为多见;后脱位则相对少见，但随着高速公路的发展、车速的提高和行驶车辆的日益剧增，这种损伤将日益增多。
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