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烧伤应激性溃疡综合征
补充说明：烧伤应激性溃疡综合征
a******W 2014-07-26 22:45
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
烧伤应激性溃疡综合征的患者可以遵医嘱使用H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂、营养支持治疗、肠内营养等方法进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.H2受体拮抗剂
H2受体拮抗剂通过竞争性阻断壁细胞上H2受体来减少胃酸分泌。H2受体拮抗剂能有效降低胃酸水平，减轻烧伤引起的应激性溃疡。适用于存在高胃酸分泌状态的患者。
2.质子泵抑制剂
质子泵抑制剂能够特异性地作用于质子泵，阻断其活性，从而减少胃酸分泌。质子泵抑制剂对烧伤后出现的应激性溃疡有较好的预防和治疗效果。可考虑用于严重烧伤病例。
3.胃黏膜保护剂
胃黏膜保护剂如硫糖铝、胶体铋等，在进食前服用，形成一层保护层覆盖在受损胃黏膜上。此类药物有助于防止胃酸和食物对受伤部位造成进一步伤害，促进愈合。适合轻至中度烧伤者使用。
4.营养支持治疗
营养支持治疗包括口服或静脉给予营养补充品，旨在维持患者基础代谢需要。良好的营养状况有助于伤口愈合及机体恢复；尤其对于大面积深度灼伤伴休克复苏成功的患者至关重要。
5.肠内营养
肠内营养是指将营养物质经消化道直接提供给患者的临床喂养方式。针对重症监护病房接受机械通气且预计需48小时以上者；可改善预后并缩短住院时间。
在处理烧伤应激性溃疡综合征时，应避免食用可能刺激胃黏膜的食物，如辛辣食品。同时，保持充足的休息，有利于身体恢复。
2024-02-26 04:09
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医生回答(1)
阮婉陶 主治医师 三甲
提问
多发性外伤，严重全身性感染，大面积烧伤，休克、多器官功能衰竭等严重应激反应情况下发生的急性胃粘膜病变，是上消化道出血常见原因之一。应激性溃疡的病灶有4大特点：①是急性病变，在应激情况下产生;②是多发性的;③病变散布在胃体及胃底含壁细胞的泌酸部位，胃窦部甚为少见，仅在病情发展或恶化时才偶而累及胃窦部;④并不伴高胃酸分泌
2014-07-26 22:45
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应激性溃疡是多发性外伤，严重全身性感染，大面积烧伤，休克、多器官功能衰竭等严重应激反应情况下发生的急性胃粘膜病变，是上消化道出血常见原因之一。应激性溃疡的病灶有4大特点：①是急性病变，在应激情况下产生;②是多发性的;③病变散布在胃体及胃底含壁细胞的泌酸部位，胃窦部甚为少见，仅在病情发展或恶化时才偶而累及胃窦部;④并不伴高胃酸分泌。
奥美拉唑镁肠溶片
适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。
地高辛片
1.用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差。2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
阿莫西林颗粒
1.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。 2.大肠埃希菌、奇异变形杆菌或粪肠球菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血链球菌、葡萄球菌或大肠埃希菌所致的皮肤软组织感染。 4.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。 5.急性单纯性淋病。 6.本品尚可用于治疗伤寒、伤寒带菌者及钩端螺旋体病；阿莫西林亦可与克拉霉素、兰索拉唑三联用药根除胃、十二指肠幽门螺杆菌，降低消化道溃疡复发率。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
