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脑膜刺激征表现
补充说明：脑膜刺激征表现
a******W 2014-07-26 23:16
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精选回答(3)
周衡 副主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
擅长：擅长神经系统感染和免疫性疾病。
提问
脑膜刺激征的表现主要包括颈强直、克尼格征、布鲁津斯基征。脑膜刺激征是脑膜病变时脑脊液压力增高，使脑膜受到刺激的一种表现，常见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血等疾病。
1、颈强直
颈强直是指颈部肌肉在被动运动时，出现的颈部肌肉僵硬、颈椎活动受限的情况。颈强直的检查结果主要为颈部肌肉僵硬，被动运动时出现阻力，有齿轮样感觉。
2、克尼格征
克尼格征是指检查者用拇指和食指从患者的脚底内侧开始，沿着患者的足底外侧向上滑动，如果出现明显的阻力，则为克尼格征阳性。
3、布鲁津斯基征
布鲁津斯基征是由医生将患者的脚趾曲起，然后用力将脚趾向下弯曲，如果出现明显的阻力，则为布鲁津斯基征阳性。
如果出现上述症状，建议患者及时就医，完善相关检查，明确病因后，在医生的指导下进行针对性治疗。
2019-02-16 18:53
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李连平 主任医师 友谊县人民医院
擅长：各种内科疾病的诊断和治疗以及鉴别诊断，希望能为更多的患者服务
提问
你好，明显的脑膜刺激征，当然提示病情还是比较严重，常见的病因是由于脑炎或者出血刺激脑膜而引起的。你好，出现脑膜刺激征，典型的临床表现会表现为颈强直，头痛，恶心呕吐，检查颈强，克氏征是阳性。需要及时到医院就诊，确定具体的原因，及时用药予以治疗。
2018-09-06 15:45
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韩东 主治医师 枣庄矿业集团中心医院
擅长：各种贫血、白细胞减少、血小板减少、血小板增多、多发性骨髓瘤、白血病、过敏性紫癜等的诊治。
提问
脑膜刺激征为脑膜受激惹的表现，脑膜病变导致脊髓膜受到刺激并影响到脊神经根，当牵拉刺激时引起相应肌群反射性痉挛的一种病理反射。见于脑膜炎，蛛网膜下腔出血和颅内压增高等。脑膜刺激征主要表现为不同程度的颈强直，尤其是伸肌。颈强直也可见于颈椎疾病和颈部炎症，引起一系列症状，如头痛、呕吐、颈强直、Kernig氏征等。
2018-08-05 22:34
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医生回答(2)
司徒横 主治医师 三甲
提问
脑膜刺激征表现为头痛、颈项强直，伴随恶心、呕吐等症状，有时可出现Kernig征阳性。如果症状持续或加重，应尽快就医以排除潜在的神经系统疾病。
1.头痛
当颅内压增高时，会导致脑组织受到牵拉和移位，进而刺激痛觉敏感结构而引发头痛。疼痛通常位于头部上方，可能呈持续性或阵发性。
2.颈项强直
由于炎症反应导致颈部肌肉紧张和僵硬，从而出现颈项强直的症状。患者会感到颈部难以放松，有时伴随疼痛感。
3.恶心
脑膜受累会引起中枢神经系统功能紊乱，导致消化系统植物神经功能失调，进而引发恶心的感觉。这种不适常常出现在进食前或者有特定触发因素后。
4.呕吐
颅内压力增高会直接刺激呕吐中枢，使胃肠道发生逆蠕动，从而产生呕吐现象。呕吐可能是突然发生的，且常伴有腹部不适或上腹部绞痛。
5.Kernig征阳性
Kernig征阳性的病理生理基础是脊髓背根被炎症刺激所致。当腰穿刺损伤了脊髓，此时脊髓背根也会受到刺激，因此会出现Kernig征阳性的情况。典型表现为伸膝障碍，屈曲角度小于135度，同时伴小腿后部痉挛。
针对上述症状，建议进行头颅CT扫描或MRI以评估颅内情况。治疗措施可能包括遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬等缓解头痛，或针对特定病因的治疗。患者应保持充足休息，避免剧烈运动，以免加重症状，饮食方面宜清淡为主，忌食辛辣刺激的食物。
2024-02-29 01:26
举报李家和 主治医师 三甲
提问
脑膜刺激征是一种临床表现，其严重度主要取决于原发病（引起脑膜刺激征的病因）。应该说一旦出现这个表现，病情还是比较重的，应该及时到医院的神经内科或者是神经外科诊治。
2014-07-26 23:16
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头痛是临床上最常见的症状之一，涉及到各个科室，尤其是在神经系统疾病中多见，其病因十分复杂。发病率高，人群中几乎90%的人一生中都有头痛发作，有人称头痛是仅次于感冒的常见病，其实头痛是一种症状，而不是一种疾病。头痛一般是指前面在眉毛以上，后面枕下部以上即头颅上半部这一范围的疼痛。
症状起因：颅内外致痛组织受到炎症、损伤或肿物的压迫、牵引、伸展、移位等因素而致头痛。 1、血管被压迫、牵引，伸展或移位导致的头痛 常见于：1颅内占位性病变：如肿瘤、脓肿、血肿等使血管受 压迫、牵引，伸展或移位。2颅内压增高：如脑积水、脑水肿、静脉窦血栓形成、脑肿瘤或脑囊虫压迫堵塞。3颅内低压：如腰穿或腰麻或手术、外伤后，脑脊液丢失较多，导致颅内低压。 2、 各种原因引起颅内、外动脉扩张导致的头痛 如颅内、外急性感染时，病原体毒素可以引起动脉扩张;代谢性疾病如低血糖、高碳酸血症与缺氧;中毒性疾病如一氧化碳中毒，酒精中毒等;脑外伤、癫病、急性突发性高血压(嗜铬细胞瘤、急性肾炎等)。 3、脑膜受到化学性刺激 1）细菌性脑膜炎 如脑膜炎双球菌、肺炎双球菌、链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、弯形杆菌、淋球菌、产气杆菌、肺炎杆菌、结核杆菌、布氏杆菌等。 2）病毒性脑膜炎 如肠道病毒、疱疹病毒、虫媒病毒、流行性腮腺炎病毒。 3）其他生物感染性脑膜炎 如隐球菌、钩端螺旋体、立克次体、弓形虫病、阿米巴、囊虫病、血吸虫等。 4）血性脑脊液 如蛛网膜下腔出血、腰穿误伤血管及脑外伤等引起硬、软脑膜炎及蛛网膜发生炎症反应。 5）癌性脑膜炎 如癌症的脑膜转移、白血病、淋巴瘤的脑膜浸润。 6）反应性脑膜炎 如继发于全身感染、中毒，以及耳鼻感染等。 7）脑室或鞘内注射药物或造影剂 无论是水深性或非水深性作为化学因素，动物试验证实均致脑膜炎反应。 4、头颈部肌肉持久的收缩 如头颈部肌肉持续收缩、颈部疾病引起反射性颈肌紧张性收缩，如颈椎骨性关节病、颈部外伤或劲椎间盘病变等。 5、脑神经、颈神经及神经节受压迫或炎症 常见三叉神经炎、枕神经炎、肿瘤压迫等。 6、眼、耳、鼻、副鼻窦、牙齿等处的病变 可扩散或反射到头面部引起的放射性疼痛。 二、内分泌因素 常见于女性偏头痛初次发病常在青春期，有月经期好发，妊娠期缓解，更年期停止的倾向。紧张性头痛在月经期、更年期往往加重。更年期头痛，使用性激素类药物可使发作停止。 三、精神因素
常见检查：
就诊科室：神经、脑外科
银杏叶分散片
稳定性心绞痛,脑梗塞,神经内科,心血管内科。
盐酸替扎尼定片
盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
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