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脑瘫步态
补充说明：脑瘫步态
a******W 2014-07-27 09:06
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑瘫步态可能表现为足内翻、肌张力增高、剪刀步态、站立不稳、关节过度屈曲等症状，通常需要医学评估和治疗。建议及时就医以获得专业的诊断和治疗建议。
1.足内翻
脑瘫患者由于中枢神经系统损伤导致肌肉控制失调和肌张力异常，进而引发足内翻。这是大脑皮层运动区发育迟缓或者成熟延迟所致。主要表现为脚尖向内旋转，行走时足跟外撇，久站易疲劳。
2.肌张力增高
肌张力是指肌肉维持姿势所需要的紧张度，当脑瘫患者的神经系统的兴奋性异常增高时，会导致肌张力增高。这可能是由于大脑皮质受损后，其对下位中枢的抑制作用减弱，使脊髓反射亢进。通常会感到肌肉僵硬、紧绷，活动范围受限，可能伴有疼痛感。
3.剪刀步态
剪刀步态多由双侧髋关节挛缩或双下肢肌张力障碍引起，是典型的痉挛型脑瘫步态表现。痉挛会影响肌肉的正常收缩和舒张功能，导致步态不稳。这种步态的特点是在走路时双腿交叉在一起，就像用剪刀一样。
4.站立不稳
站立不稳可能与小脑病变有关，小脑负责协调身体平衡和肌肉控制，脑瘫患者的平衡功能受损可能导致站立困难。患者可能会感到头晕、眩晕，甚至难以保持直立状态。
5.关节过度屈曲
脑瘫患者可能存在肌肉张力异常，尤其是痉挛型脑瘫，容易出现关节过度屈曲的现象。这是由于大脑皮层受损后，无法有效地控制下位中枢的活动，导致局部肌群过度活跃。患者可能出现膝关节、肘关节等部位过度弯曲，影响日常活动。
针对脑瘫步态，建议进行磁共振成像以评估脑部结构异常情况，还可通过电生理测试来评估神经传导功能是否异常。治疗措施包括物理疗法、职业疗法以及必要时的手术矫正。在护理过程中，应关注营养支持，避免因吞咽困难引起的吸入性肺炎，同时提供适当的支撑器具帮助改善步态。
2024-02-14 13:13
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医生回答(1)
林梦雪 主治医师 三甲
提问
剪刀步态：双腿僵硬，两脚向内交叉，膝部靠近似剪刀样。行走步态小而慢，常足尖踏地而行似跳芭蕾舞，见于双侧大脑或脊髓的病变，如脑瘫或家族性痉挛性截瘫。这是常见的脑瘫患儿的异常步态。二、公鸡步态：站立时两大腿靠近，小腿略分开，双足似足尖站立。行走时象跳芭蕾舞样呈足尖步行。见于脊髓病变，如炎症、截瘫等。这也是脑瘫患儿的异常步态。三、鸭行步态：行走时挺腰凸肚，臀部左右摇摆如鸭行状，这是进行性营养不良的表现，也可见于佝偻病、先天性髋关节脱位。这同样是脑瘫患儿的异常步态。四、跳跃步态：见于患有注射性臀肌挛缩症的小儿，是由于患儿在1—2岁期间肌肉注射过多造成。表现为下蹲时两膝不能并拢，两腿必须分开，两侧髋关节呈外展、外旋姿势，犹如青蛙屈曲时的后肢；站立时，两下肢轻度外旋，不能完全并拢，呈“外八字”；行走时呈“八字”蹒珊步态；快步行走时，由于屈髋受限，步态呈跳跃状，故称之为跳跃。
2014-07-27 09:06
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脑性瘫痪(cerebralpalsy)也称婴儿脑性瘫痪(infantile cerebral palsy)，是先天性运动功能障碍及姿势异常临床综合征，我国脑性瘫痪专题座谈会(1988)提出脑性瘫痪的定义是：婴儿出生前到出生后1个月内发育期非进行性脑损害综合征，主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常。其他原因导致的短暂性运动障碍、脑进行性疾病及脊髓病变等，不属本病的范围。
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