发病时间：不清楚
呃逆
补充说明：呃逆
a******W 2014-07-27 10:44
我要咨询
精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
呃逆病因分类
膈肌的阵发性痉挛可因肺神经局部受累如炎症仅瘤侵及膈神经；迷走神经受刺激如胆囊炎、胃部及腹腔其他脏器疾患而引起；或由中枢神经引起如炎症，中毒等。按诱发部位的不同，呃逆的病因可分为中枢神经性和周围神经性两大类。
一、中枢神经性
1、神经性
常见的原因有：脑炎、脑膜脑炎、脑肿瘤、脑出血、脑血栓形成、颈的脊髓癣癫痛早期、手足搐搐症、狂犬病、破伤风等。流行性或感染性呃逆患者，吸道可持续数天，甚至可以致死。
2、中毒性
可见于酒精中毒、环丙烷、铅。巴比妥类中毒。全身感染而伴有显著毒血症者，如伤寒、肺炎球菌肺炎等。痛风伴有肾衰竭、尿毒症的晚期可引起呃逆，提示疾病预后差。
3、精神性
瘟病或神经过敏者可引起频繁的呃逆。
二、周围神经性呃逆
1、胸肺部疾患：见于使膈神经受刺激的各种原因，如纵膈肿瘤、食管肿瘤或纵膈淋巴结肿大、心包炎、肺胸膜或支气管疾患等。
2、膈肌疾患：肺炎并胸膜炎、膈迹等。
3、腹腔内疾患：能使腹内压增高或使膈肌受刺激的任何原因均可引起呃逆，如胃扩张。饮食过饱、胃肠胀气、胃炎、胃癌A 下脓肿、肠梗阻、肝胆疾患、腹部手术后腹胀、急性阑尾炎。出血性卿炎、弥漫性腹膜炎等。腹部因素可引起神经反射性吸道，也可直接刺激膈肌引起呃逆。
发病机理
膈肌的神经支配来自于膈神经、第6-12对肋间神经和神经丛(腹腔神经丛的分支)。膈神经主要由颈(部分)及颈4一神经根组成。左右腿神经各支配其同侧的膈肌，均由传入及传出神经纤维组成。信息传入后通过反射将冲动传出，使膈肌痉挛而产生呃逆。实验证明，刺激迷走神经或其他脑神经的传入纤维，可引起膈神经的短暂兴奋。
腹肌局部、膈神经或迷走神经受刺激可发生呃逆。呃逆时两侧的膈肌痉挛的程度不一定完全相等。这种神经反射在一定程度上受中枢神经的影响。健康者进食或饮水过快或过多使胃骤然扩张，大笑、饮酒或姿位改变时肋间肌或隐肌所承受的压力骤然改变都可导致呃逆。
中医认为呃逆为胃气上逆、寒气蕴蓄、燥热内盛、气机不畅、气郁痰阻、正气亏损引起。
2014-07-27 10:44
举报相关问题
医生回答(1)
龙广兴 主治医师 三甲
提问
呃逆是指胃气上逆，逆上喉间作声，声短而频，难以自制的症状。呃逆可能是由于饮食不当、情志失调、外感寒邪、病理因素等原因引起的。
1、饮食不当
如果患者进食过快、过饱，或者食用过多辛辣、油腻、生冷等刺激性食物，如辣椒、肥肉、冰淇淋等，可能会导致胃肠道出现不适反应，从而引起呃逆的情况。建议患者可以通过腹部按摩的方式，促进胃肠道蠕动，缓解呃逆的情况。同时，建议患者需要调整饮食结构，避免食用上述食物，可以适当食用小米粥、面条等容易消化的食物。
2、情志失调
如果患者长期处于精神紧张、焦虑等状态下，可能会导致情志失调，从而引起呃逆的情况。建议患者可以适当进行户外散步，有助于排解压力，保持心情舒畅。必要时，患者也可以及时就医，在医生指导下通过针灸、艾灸等方式进行治疗。
3、外感寒邪
寒邪凝滞，侵袭人体，导致胃部阳气受损，胃失和降，从而出现呃逆的情况。建议患者可以遵医嘱服用良附丸、附子理中丸等药物进行调理。同时，患者也可以通过艾灸、拔罐等方式进行治疗。
4、病理因素
如果患者存在胃炎、胃溃疡等疾病，可能会导致胃肠道蠕动减慢，使胃内气体上逆，从而出现呃逆的情况。患者可以在医生指导下服用奥美拉唑肠溶胶囊、法莫替丁片等药物进行治疗。
5、其他因素
此外，呃逆还可能与脑膜炎、脑炎、脑肿瘤等疾病有关。
如果症状持续存在，或有加重趋势，建议患者及时到医院就诊，并在医生指导下进行针对性治疗。
2014-07-27 10:44
举报向医生提问
胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激(胆汁成分改变)引起的胆囊炎性病变，为胆囊的常见病。在腹部外科中其发病率仅次于阑尾炎，本病多见于35～55岁的中年人，女性发病较男性为多，尤多见于肥胖且多次妊娠的妇女。
