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胸导管损伤
补充说明：胸导管损伤
a******W 2014-07-27 11:13
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
胸导管损伤可通过胸腔穿刺引流、胸腔闭式引流术、胸廓切开术、胸腔镜下胸导管修复术、腹膜透析等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.胸腔穿刺引流
胸腔穿刺引流通常在局部麻醉下进行，在胸部定位后使用细针头穿刺进入胸腔，然后插入一根软管连接到一个袋子来收集积液。此操作旨在缓解由胸导管损伤导致的胸腔积液引起的不适症状，通过安全地释放压力和减少积液量来达到目的。
2.胸腔闭式引流术
胸腔闭式引流术是在全身麻醉下将一根硅胶管一端放入胸腔内，另一端连接于体外装置，可使胸腔内外气体交换恢复正常。该手术适用于开放性气胸、张力性气胸、肺萎陷等情况；也可用于闭合性气胸伴有呼吸困难者。
3.胸廓切开术
胸廓切开术是一种外科手术，医生会沿着胸骨正中间做一个直线切口直达胸腔内部，随后对受损组织进行探查并修补。此方法适合急性脓胸、慢性脓胸以及血胸患者；能够直接清除感染源并促进患处愈合。
4.胸腔镜下胸导管修复术
胸腔镜下胸导管修复术是通过小孔道置入微型摄像头及器械进行微创手术，在全麻下找到并缝扎破裂处。针对因外伤或其他原因造成的胸导管损伤所致液体渗出至胸腔内而引发的相关临床表现具有显著效果。
5.腹膜透析
腹膜透析是将透析液引入患者体内，利用腹膜作为半渗透膜的特性，通过扩散驱动方式将蓄积在患者体内的代谢废物和超滤液移出体外。该技术可用于治疗胸导管损伤引起的心力衰竭、高钾血症等并发症。
术后需密切监测引流量及性质变化，以防持续漏液造成胸腔积液吸收障碍。同时，应遵循医嘱合理饮食，避免食用过于油腻或难以消化的食物，以免增加胃肠道负担，影响身体恢复。
2024-01-16 00:33
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医生回答(1)
谢昌盛 主治医师 三甲
提问
胸导管损伤、断裂后，乳糜液漏出;若积累于胸膜腔即造成乳糜胸，聚积于纵隔即为纵隔乳糜肿，聚积于颈部或胸壁即可形成胸壁或颈部乳糜肿;若有伤口与外界相通则可形成乳糜瘘。若不即时治疗，则会造成严重病理障碍。
2014-07-27 11:13
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胸导管损伤，是由胸部的穿透伤或钝性创伤，胸导管位于后胸壁胸膜外，如胸膜同时破裂，乳糜液直接流入胸膜腔形成乳糜胸;如胸膜完整，流出的乳糜液先积聚在胸膜外，逐渐增多，压力增大，胀破胸膜，溢入胸腔再形成乳糜胸。损伤性乳糜胸的真正发病率可能比报道的要高，因为许多只有少量乳糜液的病例难以查出，而在诊断成立之前早被吸收。
多发人群：男性尤多
临床检查：淋巴细胞计数 胸腔积液显微镜检查 胸腔积液免疫化学检查
治疗费用：市三甲医院约（5000 —— 10000元）
