首页> 内科> 心血管内科> 心脏病> 心脏病> 脑血管意外分为

精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

脑血管意外包括颅内压增高、脑水肿、脑缺血、脑出血以及脑栓塞等病症,在临床上通常采用降颅内压、抗脑水肿、改善脑供血、止血以及抗凝治疗等方法进行处理。如果病情没有得到缓解或者加重,应尽快就医。
1.颅内压增高
颅内压增高通常由脑水肿引起,可通过限制液体摄入、使用利尿剂如来降低颅内压力。颅内压增高主要是由于脑组织体积增加或脑室系统受压所致,通过上述方法可以减轻脑水肿,缓解症状。
2.脑水肿
脑水肿的治疗包括应用皮质类固醇如以及控制血压稳定血糖水平。皮质类固醇具有抗炎作用,能减少炎症反应引起的脑水肿;血压和血糖的稳定有助于预防进一步损伤并促进修复过程。
3.脑缺血
脑缺血的治疗包括溶栓治疗和抗凝治疗,其中溶栓治疗是利用药物溶解血液中的血栓,恢复血液循环。抗凝治疗旨在防止新的血栓形成,保护已受损区域免于进一步损害。
4.脑出血
脑出血的治疗包括维持生命体征平稳、控制颅内高压、止血及预防再出血等措施。脑出血后需要严格卧床休息,保持安静状态,以免加重出血。
5.脑栓塞
脑栓塞的治疗包括溶栓治疗和抗凝治疗,其中溶栓治疗是利用药物溶解血液中的血栓,恢复血液循环。抗凝治疗旨在防止新的血栓形成,保护已受损区域免于进一步损害。
患者应定期复查,监测病情变化,以便及时发现并处理可能出现的问题。建议采取低盐饮食,避免高脂肪食物,以减少高血压风险。

2024-03-02 09:40

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医生回答(1)

张思芬 主治医师 三甲

提问

您好,脑梗塞发病6小时内,如符合溶栓治疗适应证则进行溶栓治疗(动脉或静脉);如不符合溶栓治疗可进行抗凝治疗(低分子肝素),降纤治疗,抗血小板聚集剂,钙离子通道阻止剂等。颅内压增高后可使用脱水剂。同时给予一般治疗,维持生命体征平稳。

2014-07-27 11:29

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疾病百科

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颅内压增高

正常人颅内有一定压力,称为颅内压(简称颅压),通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下,经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力,因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时,称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。

  • 症状起因:凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有:1、颅内占位性病变:颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等,既可占据颅腔内一定的容积,又可阻塞脑脊液的循环通路,影响其循环及吸收。此外,上述病变均可造成继发性脑水肿,导致颅内压增高。2、颅内感染性疾病:各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病,既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液,又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管,造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用,占据颅腔内的一定空间。3、颅脑损伤:可造成颅内血肿及水肿。4、脑缺氧:各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒,以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等,均可造成脑缺氧,进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。5、中毒:铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒,如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等,均可引起脑水肿,促进脉络丛分泌脑脊液,并可损伤脑血管的自动调节作用,而形成高颅压。6、内分泌功能紊乱:年轻女性、肥胖者,尤其是月经紊乱及妊娠时,易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。

  • 可能疾病:硬脑膜脓肿  硬脊膜脓肿  猪带绦虫病  肺炎球菌脑膜炎  颅后窝室管膜瘤  

  • 常见检查: 颈项强直  头颅平片  颅内压监测  脑膜刺激征  脑血管造影  

  • 就诊科室:神经、脑外科

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