发病时间：不清楚
脑白质缺血性脱髓萎
补充说明：脑白质缺血性脱髓萎
a******W 2014-07-27 11:38
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑白质缺血性脱髓鞘可以采取抗凝治疗、降纤治疗、脑血管扩张剂、脑代谢活化剂、神经营养因子治疗等方法进行治疗。若症状持续或加剧，应立即就医以评估病情严重程度并接受适当治疗。
1.抗凝治疗
抗凝治疗通过使用抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷等来抑制血液凝固，预防新的血栓形成。此措施有助于改善血液循环，减少脑部缺血事件的发生频率，从而缓解脑白质缺血性脱髓鞘的症状。
2.降纤治疗
降纤治疗通常采用注射用降纤酶、注射用尤瑞克林等药物降低血液中的纤维蛋白原水平，减轻血栓负荷。高纤维蛋白原水平是导致脑白质缺血的重要原因之一，降低其水平可改善脑循环状态，缓解相关症状。
3.脑血管扩张剂
脑血管扩张剂包括尼麦角林片、硝苯地平控释片等，能够增加脑部血流量，改善脑供血不足。脑白质缺血性脱髓鞘多由脑供血不足引起，通过扩张血管提高脑灌注压，可减缓病情进展。
4.脑代谢活化剂
脑代谢活化剂主要有奥拉西坦胶囊、吡拉西坦片等，能促进大脑新陈代谢，增强神经功能恢复。此类药物适用于存在认知障碍或运动障碍的患者，可辅助改善脑白质缺血性脱髓鞘患者的认知及运动功能。
5.神经营养因子治疗
神经营养因子治疗涉及多种神经营养因子及其受体激动剂，旨在支持受损神经元的功能恢复。针对脑白质缺血性脱髓鞘所引起的神经功能障碍，神经营养因子可能具有促进神经再生和修复的作用。
建议定期进行神经系统检查以及影像学评估，监测病情变化。同时，保持良好的生活习惯，如规律作息和适度锻炼，也有助于维护脑健康。
2024-03-05 12:44
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医生回答(1)
赵好 主治医师 三甲
提问
脑白质缺血病灶是脱髓脑病因治疗缺乏而发生的脑白质缺血硬化或软化，发病早期主要以损害大脑白质植物神经并使其调节紊乱不能自主自身调节以濡养支配区组织而发生的多样的临床症状。部分患者发病早期症状很轻且不明显，易复发和迟发神经再度损害，严重时可侵犯整个脑脊髓导致神经功能损害发生瘫痪而危机生命,大部分患者是基因免疫异常受特异病毒感染所致。
2014-07-27 11:38
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脱髓鞘病(demyelination)是指一类以髓鞘丧失或变薄而轴索相对完好的疾病。其病理变化是神经纤维的髓鞘脱失而神经细胞相对保持完整、使神经冲动的传送受到影响。急性脱髓鞘的神经髓鞘可以再生，且较迅速而完全，对功能恢复影响不大。慢性脱髓鞘性神经病，由于反复脱髓鞘与髓鞘的再生神经膜细胞明显增殖，神经可变粗，并有轴突丧失，因此功能恢复不完全。
症状起因：病因不明，可能和下列因素有关：①遗传因素：在欧美白人患者中HLA-A3，-B7和-DW2抗原阳性者较多。②人文地理因素：此病在寒温带多见，热带则较少。欧洲人发病率高，而东方、非洲人患病率较低。③感染因素：曾怀疑麻疹病毒、疱疹病毒和HIV病毒与此病有关，但即使应用分子生物学方法检测病灶内及周围脑组织中的病毒基因组，亦未能得出明确的结论。动物实验表明，注射脑组织成分或狂犬病疫苗均可引起脱髓鞘病变，提示此病可能为多种因素诱发的变态反应疾病。在脱髓鞘病灶内可检出CD4T(辅助)和CD8T(抑制)细胞，然而确切的发病机制仍不清楚。
常见检查： 脊柱MRI
就诊科室：神经、肿瘤
