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尿蛋白高浮肿
补充说明：尿蛋白高浮肿
a******W 2014-07-27 11:42
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精选回答(1)
韩东 主治医师 枣庄矿业集团中心医院
擅长：各种贫血、白细胞减少、血小板减少、血小板增多、多发性骨髓瘤、白血病、过敏性紫癜等的诊治。
提问
尿蛋白高浮肿可能是肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病、急性肾小球肾炎等原因引起的，需要及时就医，根据病因进行对症治疗。
1、肾小球肾炎
肾小球肾炎是指肾小球损伤并伴有炎症，可能与遗传、感染等因素有关，患者可能会出现血尿、蛋白尿、水肿等症状。建议患者可以在医生指导下使用醋酸片、硫唑嘌呤片等药物进行治疗。同时，患者也可以通过透析治疗的方式进行治疗。
2、肾病综合征
肾病综合征是指肾小球损伤而引起的一组综合征，可能与遗传、感染等因素有关，患者可能会出现大量蛋白尿、低蛋白血症等症状。建议患者可以在医生指导下使用复方环磷酰胺片、吗替麦考酚酯分散片等药物进行治疗。同时，患者也可以通过肾移植的方式进行治疗。
3、糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病导致的肾脏病变，可能与遗传、环境等因素有关，患者可能会出现水肿、泡沫尿等症状。建议患者可以在医生指导下使用盐酸二甲双胍片、达格列净片等药物进行治疗。同时，患者也可以通过透析治疗的方式进行治疗。
4、高血压肾病
高血压肾病是指原发性高血压引起的高血压肾小动脉硬化等致肾功能不全的疾病，可能与长期高血压、血管内皮细胞功能异常等因素有关，患者可能会出现夜尿增多、水肿等症状。建议患者可以在医生指导下使用硝苯地平片、氢片等药物进行治疗。同时，患者也可以通过透析治疗的方式进行治疗。
5、急性肾小球肾炎
急性肾小球肾炎是指肾小球损伤后，同时伴有不同程度的肾小管坏死的一组疾病，可能与溶血性链球菌感染、先天性肾功能不全等因素有关，患者可能会出现血尿、蛋白尿、水肿等症状。建议患者可以在医生指导下使用青霉素钠、头孢曲松钠等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用片、甘露醇注射液等药物进行治疗。
在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，同时要注意休息，避免过度劳累。患者注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2018-07-15 22:03
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医生回答(2)
赵清生 主治医师 三甲
提问
尿蛋白高伴随浮肿可以考虑采用饮食疗法、利尿剂、糖皮质激素、免疫抑制剂、胰岛素治疗等方法进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以便进行进一步的评估和治疗。
1.饮食疗法
限制蛋白质摄入量是关键，每日蛋白质摄入量应在0.6-0.8克/公斤体重范围内。低蛋白饮食有助于减少肾脏负担，改善肾功能，从而降低尿蛋白水平。
2.利尿剂
常用的利尿剂包括、氢等，通过增加尿液排出来减轻水肿。利尿剂能够迅速缓解水肿现象，但长期使用可能导致电解质失衡等问题。
3.糖皮质激素
口服或注射给药，如、甲泼尼龙等，具体剂量和疗程需医生调整。糖皮质激素具有抗炎作用，能减少尿蛋白并控制免疫反应，适用于多种原因引起的尿蛋白升高伴有水肿。
4.免疫抑制剂
主要有环磷酰胺、他克莫司等药物，遵循医嘱定期服用。这类药物可调节机体免疫应答，对自身免疫性疾病导致的尿蛋白增高有治疗效果。
5.胰岛素治疗
患者需要接受专业医师指导，在餐前注射短效或速效胰岛素制剂。胰岛素可以帮助控制血糖水平，进而影响到微血管病变程度及蛋白尿发展速度。
在处理尿蛋白偏高的同时，应注意避免剧烈运动，以免加重肾脏负担。若症状持续不缓解或者出现其他不适表现，应及时就医以便获得适当的诊断和治疗。
2024-01-26 02:30
举报方安俊 主治医师 三甲
提问
常情况下，人体尿液里不含蛋白质或只含有微量蛋白质，但当肾脏发生病变时，随血液循环流动的蛋白质流经肾脏时，因为肾脏滤过功能的降低而使蛋白质“漏网”。蛋白质漏进尿液从尿道排出来形成了蛋白尿。尿蛋白越高说明肾脏滤过功能越差，这是衡量肾脏功能的重要指标。
2014-07-27 11:42
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尿蛋白是尿液通过酸化加热后混浊而检出的蛋白质。正常人24小时尿蛋白的范围为≦0.15g，常规化验检测为阴性。如 检测尿蛋白﹥150毫克/日，即尿蛋白阳性时，说明人体排出的尿蛋白量明显增多，属于异常尿蛋白。尿蛋白持续阳性，往往代表肾脏发生了病变，故临床可依据尿蛋白阳性的多少来判定肾病损伤的程度以及肾病治疗的效果。因此，出现异常尿蛋白，一定要有效控制并消除，防止病情恶化进展。
症状起因：一、由于肾小球的疾病，使肾小球滤过膜或电荷屏障受到破坏，就会有大量血浆蛋白被滤入尿中，而出现蛋白尿，称之为病理性肾小球性蛋白尿，多见于急、慢性肾小球肾炎，肾小球肾病，继发性肾小球疾病如糖尿病肾病、狼疮性肾炎、肾脏淀粉样变性等。二、病理性尿蛋白除了肾小球性蛋白尿外，还有肾小管性蛋白尿、溢出性蛋白尿、肾组织性蛋白尿。肾小管性蛋白尿是由于在病理状态下，肾小管重吸收蛋白的功能障碍引起的，多见于肾小管及间质的疾病。溢出性蛋白尿是由于病理状态下，血浆中某些小分子蛋白质大量增加，且超过了肾小管的重吸收能力而进入尿中，形成蛋白尿。多见于多发性骨髓瘤、严重挤压伤等疾病。肾组织性蛋白尿指肾组织的蛋白质进入尿中或肾组织在病理状态下向尿中排泌蛋白质。
可能疾病：肾病 子痫 中毒性肾病 小儿急进性肾小球肾炎 小儿休克
就诊科室：肾
